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行政赔偿申请书(样本)

法律快车官方整理
2020-05-26 13:50
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  核心内容:行政赔偿是指行政主体违法实施行政行为,侵犯相对人合法权益造成损害时由国家承担的一种赔偿责任。下面法律快车小编为您介绍行政赔偿申请书的样本。

  行政赔偿申请书

  申请人……[姓名、性别、年龄、工作单位、住所或常住地(法人和其他组织写明名称或字号、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。工商个体户,写明其字号、业主姓名等)。]

  法定代理人(或近亲属)……[姓名、性别(与申请人关系)、年龄、工作单位、住所或常住地。]

  委托代理人……(律师只写姓名、工作单位和职务。)

  被申请机关:

  申请事项:

  申请事由:

  此致

  ____________(赔偿义务机关名称)
 

  申请人:__________

  ____年____月____日
 

  附:1.书证___份

  2.物证___份

  3.证人证言__________份

  4.证人姓名:_________

  工作单位:_________

  住址:_____________

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