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保险赔偿是怎样的

法律快车官方整理
2021-02-20 19:05
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　　保险赔偿除了要申请，到最后能不能获得赔偿还是要看在不在赔偿范围内，理赔流程保险公司会带你走的。那么为了让大家能够详细了解保险赔偿是怎样的的相关法律问题，下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容，希望对大家有所帮助。

　　一、保险赔偿是怎样的

　　目前保险公司每天都需要处理大量的理赔案件，对于理赔的一套规章流程是非常完善的。所以理赔的标准完全是根据产品的合同条款作为依据的，能否成功理赔只看你的出险事故是否符合合同的理赔标准，提供的材料是否齐全。

　　理赔流程一般分为四个步骤：

　　申请报案——准备材料——等待审核——拿到赔款

　　现在除了向代理人报案，电话报案或当面报案之外，还有一种报案方式更加的快捷，那就是线上报案。

　　我们在出险之后一定要第一时间向保险进行报案，方便保险公司进行备案，跟进理赔进度，同时能够更及时的了解我们需要准备的理赔材料。

保险赔偿是怎样的

　　二、发生拒赔的情况有哪些

　　发生拒赔的情况一般有两种：

　　一是，不在合同的责任范围内，保险公司是不理赔的。比如，“猝死”。猝死其实是疾病引起的身故，不属于意外险的保障范围内，如果想要保障猝死的话，需要购买含有猝死保障的意外险或者是寿险。

　　二是，保险合同还没有正式生效。保险合同成立不代表合同生效，在成立之后还有一段时间的等待期，每份保单都有自己的等待期，如果在等待期内出险，保险公司同样是不进行理赔的。

　　三、医疗险理赔

　　医疗险的理赔相对来说就简单一些。因为医疗险是报销型的保险，只报销我们自己支付出去的费用。因此，我们只需要到规定等级的医院去就诊，遵循医嘱用药，保存好发票收据就可以找保险公司理赔。

　　医院在医疗险中一般规定为“二级或二级以上公立医院”，如果低于二级或不是公立医院，保险公司都是不进行理赔的。

　　遵循医嘱用药是非常重要的一点。在医疗险理赔中有一条非常重要的原则是“合理且必需”。其实这点做到并不困难，只要我们遵循医嘱用药，不要擅自要求医生开更贵的药或进口药，医生会遵循最基本的医德和治疗规范，根据病人情况选择合适的用药。只要符合了这个原则，保险公司都是会进行报销的。

　　以上就是法律快车小编为大家整理的“保险赔偿是怎样的”的相关内容，通过上述内容我们可以知道保险赔偿离不开当事人维权的意识，如果保险公司无合法理由拒赔一定要及时维权。若还遇到其它问题，欢迎上法律快车的法律平台，咨询专业的律师。

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