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胚胎冷冻保存知情同意书

法律快车官方整理
2020-01-28 08:22
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体外受精—胚胎移植一般移植3—4个胚胎,剩余的胚胎经程序冷冻后投入到-196.C液氮中保存,胚胎冷冻保存最长时间为8年。冷冻胚胎解冻会有一定比例的损伤,而且解冻胚胎的妊娠率低于新鲜胚胎。每过一年须补交_________元保存费,若过期未交费本中心有权自行处理胚胎,恕不另行通知。
本人已知晓上述内容,愿遵守关于胚胎冷冻保存的上述协议。
患者(签字):_________        患者家属(签字):_________      
_________年____月____日        _________年____月____日
谈话医生(签字):_________                         
_________年____月____日
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