法律知识

【伤残鉴定申请书】伤残鉴定申请书样本

法律快车官方整理
2019-10-09 14:11
人浏览

  【伤残鉴定申请书】伤残鉴定申请书样本

  XX交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):

  我叫XXX,男、XX岁,住:XXXXXXXXX.

  今年X月X日X时X分许,我在XX街XX处被一辆XX车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经XX市人民医院诊断为:1、XXXX;2、XXXX(按医院诊断书书写),通过XX天治疗,现在XX处仍然XX(所留下的残疾),该残疾将在XX年内无法恢复,特向 XX交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请.

  申请内容:1、XXX伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算).

  2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据).

  申请人:XXX(本人亲笔签名)

  XXXX年X月X日

更多精彩内容请进入专题

声明:该内容系作者根据法律法规、政府官网以及互联网相关内容整合,如有侵权或者错误内容请【联系】平台删除。
查看更多
拓展阅读
年普法人次15亿+

相关知识推荐

加载中