职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（GB/T 16180-2006 ）1-5级）

2006年，国家发布了《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（GB/T 16180-2006 ），这是新的工伤鉴定的国家标准，标准共分10级。 工伤偿付标准不变，评残的条文数，则由过去的470条增加到572条，工伤职工致残等级鉴定有了新依据。另外根据器官损伤、功能障碍、医疗依赖及护理依赖4个方面，将工伤、职业病致残等级分解为5个门类，划分为10个等级共572个条目，条目增加了102条。使眼科、胸、腹外科等有了对号入座的评残条文；同一残情伤残级别也进行了调整，如剖腹探查、脏器修补等。 其中，符合标准一级至四级的为全部丧失劳动能力，五级至六级的为大部分丧失劳动能力，七级至十级的为部分丧失劳动能力。以下刊登的即是一至十级伤残标准的具体规定。 B?1分级系列?
a）一级?
1）极重度智能损伤；?
2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级；?
3）颈4以上截瘫，肌力≤2级；?
4）重度运动障碍（非肢体瘫）；?
5）面部重度毁容，同时伴有表B? 2中二级伤残之一者；?
6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失；?
7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；?
8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；?
9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失；?
10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；?
11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；?
12）双肺或心肺联合移植术；?
13）小肠切除≥90%;?
14）肝切除后原位肝移植；?
15）胆道损伤原位肝移植；?
16）全胰切除；?
17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期；?
18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2 ＜53 kPa(40 mmHg)〕;?
19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;?
20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40 mmHg)〕;?
21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤；?
22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害；?
23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害；?
24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续＜10 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞707μmol/L(8 mg/dL)。?
b）二级?
1）重度智能损伤；?
2）三肢瘫肌力3级；?
3）偏瘫肌力≤2级；?
4）截瘫肌力≤2级；?
5）双手全肌瘫肌力≤3级；?
6）完全感觉性或混合性失语；?
7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限；?
8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容；?
9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；?
10）双下肢高位缺失；?
11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；?
12）双膝双踝僵直于非功能位；?
13）双膝以上缺失；?
14）双膝、踝关节功能完全丧失；?
15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；?
16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；?
17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°）；;?
18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食；?
19）双侧上颌骨完全缺损；?
20）双侧下颌骨完全缺损；?
21）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损＞30cm2 ；
22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级；?
23）心功能不全三级；?
24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；?
25）小肠切除3/4，合并短肠综合症；?
26）肝切除3/4，并肝功能重度损害；?
27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征；?
28）胆道损伤致肝功能重度损害；?
29）胰次全切除，胰腺移植术后；?
30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；?
31）肺功能重度损伤及／或重度低氧血症；?
32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及／或中度低氧血症；?
33）尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及／或重度低氧血症〔PO2＜53 kPa(40mmHg)〕；
34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核；?
35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤；?
36)职业性急性白血病；?
37)急性重型再生障碍性贫血；?
38)慢性重度中毒性肝病；?
39）肝血管肉瘤；?
40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率＜25 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞450μmol/L(5 mg/dL)；?
41）职业性膀胱癌；?
42）放射性肿瘤。 c）三级?
1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；?
2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；?
3）重度癫痫；?
4）偏瘫肌力3级；?
5）截瘫肌力3级；?
6）双足全肌瘫肌力≤2级
7）中度运动障碍（非肢体瘫）；?
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者；?
9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限；?
10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容；?
11）一手缺失，另一手拇指缺失；?
12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；?
13）一侧肘上缺失；?
14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失；?
15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者；?
16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；?
17）非同侧腕上、踝上缺失；?
18）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；?
19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16 %（半径≤10°）；?
20）双眼矫正视力＜0.05或视野≤16%（半径≤10°）；
21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.1或视野≤24％（或半径≤15°）；?
22）呼吸完全依赖气管套管或造口；?
23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难（喉源性）；?
24）同侧上、下颌骨完全缺损；?
25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；
27）舌缺损＞全舌的2/3;?
28）一侧全肺切除并胸廓成形术；?
29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上；?
30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术；?
31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术；?
32） Ⅲ度房室传导阻滞；?
33）肝切除2/3，并肝功能中度损害；?
34）胰次全切除，胰岛素依赖；?
35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；?
36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；?
37）永久性输尿管腹壁造瘘；?
38）膀胱全切除；?
39）尘肺Ⅲ期；?
40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；?
41）尘肺II期合并活动性肺结核；?
42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症；?
43）粒细胞缺乏症；?
44）再生障碍性贫血；?
45）职业性慢性白血病；?
46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征；?
47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L：?
48）砷性皮肤癌；?
49）放射性皮肤癌。? d）四级?
1）中度智能损伤；?
2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；?
3）单肢瘫肌力≤2级；?
4）双手部分肌瘫肌力≤2级；?
5）一手全肌瘫肌力≤2级；?
6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；?
7）面部中度毁容；?
8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；?
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；?
10）双拇指完全缺失或无功能；?
11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；?
12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；?
13）一侧膝以上缺失；?
14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；?
15）双膝以下缺失或无功能；?
16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.2或视野≤32%（或半径≤20°）；?
17）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.1；?
18）双眼矫正视力＜0.1或视野≤32 %（或半径≤20°）；?
19）双耳听力损失≥91dB;?
20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；?
21）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损＞30cm2；?
22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞30cm2；?
23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；?
24）面颊部洞穿性缺损＞30cm2；?
25）双侧完全性面瘫；?
26）一侧全肺切除术；?
27）双侧肺叶切除术；?
28）肺叶切除后并胸廓成形术后；?
29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；?
30）一侧肺移植术；?
31）心瓣膜置换术后；?
32）心功能不全二级；?
33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；?
34）全胃切除；?
35）胰头、十二指肠切除；?
36）小肠切除3/4：?
37）小肠切除2/3，包括回盲部切除；?
38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；?
39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；?
40）肝切除2/3；?
41）肝切除1/2，肝功能轻度损害；?
42）胆道损伤致肝功能中度损害；?
43）甲状旁腺功能重度损害；?
44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，?
45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；?
46）永久性膀胱造瘘；?
47）重度排尿障碍；?
48）神经原性膀胱，残余尿≥50 mL；?
49）尿道狭窄，需定期行扩张术；?
50） 双侧肾上腺缺损；?
51）未育妇女双侧卵巢切除；?
52）尘肺II期；?
53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；?
54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核；?
55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；?
56）肾上腺皮质功能明显减退；?
57）免疫功能明显减退。e）五级?
1）癫痛中度；?
2）四肢瘫肌力4级；?
3）单肢瘫肌力3级；?
4）双手部分肌瘫肌力3级；?
5）一手全肌瘫肌力3级；?
6）双足全肌瘫肌力3级；?
7）完全运动性失语；?
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；?
9）不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；?
10）全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；?
11）面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；?
12）脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛（以电生理检查为依据）；?
13）一侧前臂缺失；?
14）一手功能完全丧失；?
15）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；?
16）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；?
17）一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；?
18）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；?
19）双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；?
20）一髋（或一膝）功能完全丧失；?
21）一侧膝以下缺失；?
22）第Ⅲ对脑神经麻痹；?
23）双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；?
24）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%（或半径≤25°）；?
25）一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力≤0.2～0.25；
26）一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力等于0.1；?
27）双眼视野≤40% (或半径≤25°）；?
28）一侧眼球摘除者；?
29）双耳听力损失≥81 dB；?
30）一般活动及轻工作时有呼吸困难；?
31）吞咽困难，仅能进半流食；?
32）双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；?
33）一侧上颌骨缺损＞1/4，但＜1/2，伴软组织缺损＞10cm2，但＜20cm2；?
34）下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞10cm2；?
35）舌缺损＞1/3，但＜2/3；?
36）一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；?
37）双肺叶切除术；?
38）肺叶切除术并血管代用品重建大血管术；?
39）隆凸切除成形术；?
40）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；?
41）食管气管（或支气管）瘘；?
42）食管胸膜瘘；?
43）胃切除3/4；
44）十二指肠憩室化；?
45）小肠切除2/3，包括回肠大部；?
46）直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；?
47）肝切除1/2；?
48）胰切除2/3；
49）甲状腺功能重度损害；?
50）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；?
51）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；?
52）尿道瘘不能修复者；?
53）两侧睾丸、副睾丸缺损；?
54）生殖功能重度损伤；?
55）双侧输精管缺损，不能修复；?
56）阴茎全缺损；?
57）未育妇女子宫切除或部分切除；?
58）已育妇女双侧卵巢切除；?
59）未育妇女双侧输卵管切除；?
60） 阴道闭锁；?
61）会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；?
62）未育妇女双侧乳腺切除；?
63）肺功能中度损伤；?
64）中度低氧血症；?
65）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；?
66）病态窦房结综合征（不需安起博器者）；?
67）中毒性血液病，血小板减少（≤4×1010?/L）并有出血倾向；?
68）中毒性血液病，白细胞含量持续＜3×109/L(＜3 000/mm3）或粒细胞含量＜1.5×109/L(1 500/mm3）；?
69）慢性中度中毒性肝病；?
70）肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续＜ 50 mL/min，或血浆肌酐水平持续＞177μmol/L(＞2mg/dL）；?
71）放射性损伤致睾丸萎缩；?
72）慢性重度磷中毒；?
73）重度手臂振动病。