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自付医疗费困难补助

法律快车官方整理
2019-06-16 17:00
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  我是一名退养人员,请问能否享受自付医疗费困难补助?”11日,市劳动和社会保障局相关负责人接听12333热线,有市民这么问。答案是:不可以。

  重新修订的《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助办法》已于近日出台,根据新办法,基本医疗保险参保人员申请自付医疗费困难补助的门槛降低,受惠面扩大,补助限额提高,申报程序也相对简化。

  市劳动保障局工作人员介绍,我市城乡居民医疗保险覆盖的对象是一些低收入、无收入的群体,或是处于贫困边缘的阶层,要让他们看得起病、舍得看病,必须进一步减轻他们的医疗费负担,所以,我市将他们纳入医疗费困难补助范围。

  具体来说,自付医疗费困难补助对象有三类:

  一、参加城镇职工、城乡居民、未成年人基本医疗保险,属于本市居民最低生活保障、残疾、五保户、“三无”(无劳动能力、无生活来源,无法定抚养、扶养、赡养)的本市户籍人员;

  二、参加城镇职工基本医疗保险当年度本人月退休金或养老金低于1617元的本市户籍退休人员;

  三、参加城乡居民基本医疗保险、年龄在70周岁以上(含70周岁)的本市户籍满5年的老年居民。

  退养人员不符合这三类人员,所以不能享受待遇。

  (退养人员:到达参照退休年龄的被征地人员、且缴费满15年的办理退养手续的人员。)

  【问题选登】

  退休职工一般不补助

  问:我是一名退休职工,今年72岁,请问能否享受待遇?

  答:不行。自付医疗费困难补助对象中,70岁以上特指参加城乡居民基本医疗保险的老年居民。如果是参加城乡职工基本医疗保险的,需要当年度本人月退休金或养老金低于1617元。

  双重身份只能享一种待遇

  问:我是一名退休职工,同时又是残疾人,请问我是否可以享受双重待遇?

  答:不可以。残疾人个人自付的医疗费用累计门槛较低。你可以按照就高原则,享受待遇。

  6月份以前的补助按旧规定

  问:我符合自付医疗费困难补助对象的条件,今年5月份发生的医疗费用,请问能否申请补助?

  答:不行。2009年6月30日之前发生的医疗费用,应该按照原来《暂行办法》(厦府?2005?55号文)的相关规定来办理。

  2009年7月1日—2010年6月30日之间发生的医疗费用,在2010年12月20日之前要申请,超过此时限的不再受理。

  出院小结丢了仍可申请补助

  问:我是一名五保户,我的出院小结丢失了,请问是否可以申请补助,申请时需要带哪些材料?

  答:新办法出台后,申请者无须再提供医疗收费票据、费用清单、疾病证明、出院小结等材料,只须提供相关证件就可以办理申领。

  参保人(委托人)申请自付医疗费困难补助时,应提交下列材料:

  1.参保人社会保障卡;

  2.参保人(代办人)在厦门开户的银联卡或退休金存折;

  3.参保人户口簿原件及复印件;

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  4.退休人员提供《退休证》原件及复印件;低保、残疾、五保户、“三无”人员,分别提供有效期内的《厦门市最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾证》、《农村五保供养证书》、《厦门市“三无”人员收容审批表》或《厦门市“三无”人员证》的原件及复印件;

  5.填妥的《厦门市基本医疗保险参保人员自付医疗费困难补助申请表》,医疗费总额以及退休人员养老金、退休金,以社会保险信息系统数据为准;

  6.委托他人代办的,须提供参保人出具的委托书或与参保人的利害关系人证明,以及代办人的身份证原件及复印件。

  3种病低保患者可申请免费赠药

  本报讯(记者 高金环 实习生 郑禧 通讯员 虞玲玲)得了白血病,半年的时间就花了十几万元,打工族小沈快崩溃了。不过,得知格列卫援助项目可以免费赠药,他递交了申请。他说,这个项目给了他非常大的信心。

  日前,闽南70多名胃肠道间质肿瘤和白血病患者聚在厦门,参加了格列卫援助项目患者沟通会。这些患者中,有年过花甲的老人,也有像小沈一样的年轻人。小沈今年6月被确诊为白血病患者,不到半年时间就花了十几万元,其中有四五万元是靠借债。

  据了解,小沈现在用相对便宜的药物控制病情,听说格列卫的药效非常好,不过也非常昂贵,他买不起。格列卫援助项目方面的相关负责人告诉记者,中华慈善总会已经受理了小沈的申请,接下来要进行复审。

  格列卫援助项目在我国开展几年来,每年援助20万到30万人,捐助的药品达31亿元人民币,约有120名厦门患者受益。

  项目适应症要求为:慢性髓性白血病(CML)的患者(3岁以上);急性淋巴细胞白血病患者(18岁以上);不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤患者(18岁以上)。

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