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医疗费的概念和医疗费赔偿金额的计算公式

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2019-01-16 04:38

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医疗费的概念和医疗费赔偿金额的计算公式

医疗费的概念：

医疗费是指职工因遭受事故伤害或者患职业病进行治疗、康复治疗、工伤职工在停工留薪期满后仍需要进行治疗、以及工伤职工工伤复发确认需要而进行治疗，在签定服务协议的医疗机构就医（情况紧急时除外）所花费的医药、手术以及其他治疗费用，由于这些费用是工伤事故引发的直接后果，也是工伤保险制度的主要目的的所在，自然应当享受工伤医疗待遇，从工伤保险基金中支付。

医疗费赔偿金额的计算公式：

〈工伤保险条例〉第29条第3款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录，工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。”第45条规定：“经办机构与预料机构、辅助器具配置机构在平等协商的基础上签定服务协议，并公布签定服务协议的医疗机构、辅助器具配置结构名单。具体办法由国务院劳动保障行政部门分别会同国务院卫生行政部门、民政部门等部门制定。”第46条规定：“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。”

根据该规定，受害人获得工伤事故医疗赔偿有前提条件，既锄紧急情况外，职工治疗工伤应当在签定服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，并满足上述条件后，受害人可获得医疗费赔偿。

其计算公式为：
医疗费赔偿金额=诊疗金额+药品金额+住院服务金额

医疗费的概念和医疗费赔偿金额的计算公式

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