法律知识

工伤自费部分由谁报销

法律快车官方整理

2020-09-20 23:52

人浏览

　　一些工作中工伤事故时有发生，在对相关法律不是很清楚的情况下，发生工伤后往往很容易发生医疗费用由谁承担之类的纠纷，如果在公司有给劳动者购买社保的情况下，工伤保险是可以报销一部分费用的，也有一部分费用属于自费，那么工伤自费部分由谁报销？下面法律快车小编为大家介绍一下，希望对大家有所帮助。

　　一、工伤自费部分由谁报销

　　工伤自费部分由用人单位来承担。根据《工伤保险条例》第三十条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

　　第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

　　停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

　　生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

　　二、单位为什么不愿报工伤

　　用人单位不给报工伤，可能是不想承担相关的赔偿责任。

　　由于用人单位故意拖延申报工伤时间，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

　　用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。也就是导致职工超过工伤认定申请时效，无法认定工伤。法院在查清事实的基础上，依据相关法规，判决用人单位赔偿职工应享受的工伤待遇。

　　工伤保险请求权和民事赔偿请求权是两个不同的请求权，任何法律法规没有从实体上否定工伤职工的民事赔偿请求权。

　　在找用人单位报工伤前，需要确定有没有与用人单位签订正式的劳动合同，只有能证明你与用人单位存在雇佣关系，才能报工伤。

　　三、企业工伤事故处理

　　1、明确工伤认定的法定情形。根据《工伤保险条例》的规定情形可以认定工伤。

　　2、是要熟悉工伤申报、认定的相关程序。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病。

　　3、清楚社保部门工伤认定流程。社保部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。

　　4、了解职工工伤治疗费用的负担内容。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

　　5、必须承担工伤保险相关责任。用人单位未在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

　　以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于工伤自费部分由谁报销等相关法律知识。从文中我们了解到，发生工伤之后，所产生的医疗费可以用工伤保险报销一部分，自费部分由单位承担，大家在工作中还是要注意安全，保障自身的健康。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车，我们会有专业的律师为您提供帮助。

声明：该内容系作者根据法律法规、政府官网以及互联网相关内容整合，如有侵权或者错误内容请【联系】平台删除。

关联法条

《工伤保险条例》第三十条

《工伤保险条例》第三十三条