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开不合理检查单医生要遭“理抹”

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2019-01-13 03:45

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　　开栏语

　　我国公立医院改革试点已经推开，成都的改革已渐入深水区。在这场改革中，老百姓最关心的是看病的细节，比如排队能否更短、费用能否更低、服务能否更好。我市公立医院改革从1月5日正式启动后，全市15家公立医院渐入角色，各种改革措施已陆续付诸实施。他们采取了哪些措施？能帮患者解决什么问题？医院发展怎样推进？从今天起，本报将通过“聚焦公立医院改革”这一栏目，传递改革信息，解答大家关注的问题。

　　昨天是周末，市儿童医院门诊大厅里人头攒动，但因为有行政人员的协助分诊，家长们虽然仍排队挂号，可速度快了许多。记者从该院获悉，为了提高效率并提升患者的满意度，该院从昨天起重拳出击，采用窗口服务前移、例均费用控制以及抱团耗材采购等方式，方便患者并降低他们的看病费用。

　　窗口服务前移

　　患者不必排冤枉队

　　市民赵晓喻昨天上午10点带着2岁的儿子到市儿童医院治疗哮喘，当他在挂号窗口排队时，一名医院行政人员走过来问：“你挂分诊号了吗？”他被问得一头雾水：“挂号之前还要先挂分诊号？”得知他没有挂分诊号，行政人员马上去帮他挂了一个。

　　这名行政人员告诉记者，患儿到医院后，需到分诊窗口向分诊护士讲述大概患病情况，护士根据患儿情况指引家长去挂相对应的专科号。但许多家长并不知晓，因此直接到挂号窗口排队，在挂号时却不知挂哪个科，又折回去挂分诊号，然后又排队挂专科号，“有些家长就这样反复排队，最多的要耽误一个多小时。”

　　为了避免继续出现此类情况，该院从昨天起开始实行窗口服务前移制度，将行政人员派到门诊大厅，指导患者挂号，并帮那些没有先分诊就直接排队挂号的患者家属挂分诊号。赵晓喻拿到行政人员帮忙挂的分诊号无比感激，他说：“如果重新排队，至少要耽误我们40分钟时间。”记者在采访中还了解到，除了解决患者在门诊挂号的难度外，他们对留院观察的患儿也实行挂号提前服务，“那些观察治疗的患儿很多第二天还要来继续治疗，以前都是次日来重新挂号，但从今天起，他们在离开医院的时候就可以提前挂次日的号，这样就免除了他们第二天的排队之苦。”

　　控制例均费用

　　采用连带责任方式

　　为了避免医生对患者进行不必要的检查和治疗，市儿童医院开始执行例均费用控制制度。该院负责人对记者说，所谓例均费用，就是患者的平均治疗费用，“同样的疾病，不同的医生，可能会出现检查方法和治疗方法不同的情况，因此看病费用也出现不同，有的还可能相差一大截。”

　　该负责人举例说，同样的感冒，因为做的检查不同，这个医生的治疗费用是30元，而那个医生则可能是50元。为了尽量避免让患者花冤枉钱，该院开始实施例均费用控制制度，今后每月对医生的检查治疗费用进行比对，“在同类疾病检查治疗中，如果甲医生的平均费用是100元，而乙医生却是120元，那么医院将对乙医生的检查治疗进行调查，一旦发现不合理检查和用药，那么将受到院内曝光、扣发奖金甚至更重的责任追究。”

　　该负责人说，CT检查是现今常用的检查手段，但医院有严格的规定，医生开CT检查单，其检查结果的阳性率要高于70%，如果低于这个比例，那么医生就涉嫌不合理检查，增加了患者的看病费用，因此要受到处罚。负责人称，除对例均费用超标的医生进行处罚外，医院还将采用连带责任的方式，对科室分管领导、科室负责人进行处罚。

　　抱团采购耗材

　　降低医院运营成本

　　记者在采访中了解到，医院使用的手套、纱布、采血管、采血针等耗材是不能向患者收取费用的，即便如此，如果这些不计价耗材的价格偏高，则会增加医院的运营成本，而成本是需要患者分摊一部分的，所以，降低医院运营成本，也是降低患者看病费用的重要手段之一。

　　就在前天，市儿童医院召集近20家医用耗材商进行商谈，借此压低耗材采购价格。医院负责人对记者说，通过谈判和比选，3种医用手套、采血管、采血针等6种耗材的采购价格将在过去的价格基础上下调10%左右。该负责人告诉记者，之所以耗材供应商会同意降低价格，是因为全市15家公立医院将抱团采购，“各家医院拿出各自的采购单，大家从中选取价格最低的供应商，在与之继续谈判压价后由15家公立医院共同采购。”据称，此举将大幅度降低耗材价格，通过降低医院运营成本的方式从而最终达到降低患者的看病费用。

　　本报记者邓晓洪摄影张鸣

　　新闻名词

　　例均费用

　　所谓例均费用，就是患者的平均治疗费用。同样的疾病，不同的医生，可能会出现检查方法和治疗方法不同的情况，因此看病费用也出现不同，有的还可能相差一大截。举例说，同样的感冒，因为做的检查不同，这个医生的治疗费用是30元，而那个医生则可能是50元。实施例均费用控制制度，可以对不同医生的检查治疗费用进行比对。

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