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医疗事故罪案例分析

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2021-01-28 19:57

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　　医疗事故有些可以赔偿了事，有的则涉及刑事责任，刑事责任是无法通过协商了事的。那么为了让大家能够详细了解医疗事故罪案例分析的相关法律问题，下面将由法律快车小编为大家详细介绍相关内容，希望对大家有所帮助。

　　一、医疗事故罪案例分析

　　丁x园特别采访了李x雪医生的丈夫黄-睿，同为长乐市医院的骨科大夫，并结合他提供的长乐市人民检察院的起诉书等材料，还原了事情的经过。

　　2011年12月28日，产妇陈某入住长乐市医院妇产科待产。但其之前的产检并不是在该院完成，入院时也未向医院提供之前的检查档案，入院后向医院提出顺产要求。

　　产科医生吴某接诊并对其进行产前检查，化验报告提示 “红细胞压积43.8%，纤维蛋白原5.76、白蛋白3++”，存在子痫前期重度、低蛋白血症。因为吴某未交待接班的医生代为查看陈的化验单，致使医院一直没有发现这一异常。

　　12月31日21时24分，陈x产一健康女婴，产后出现阴道出血。

　　21时37分，一线值班医生李x雪接到产房电话后前往处理，此时李x雪才见到陈之前的化验报道，她检查发现患者宫缩欠佳，注射药液后宫缩好转，但阴道仍有活动性出血。

　　随即通知二线值班医生王某到场，发现患者会阴左侧切口和阴道右侧后壁两处伤口有出血，于是修补裂伤口。王x生预估出血量为1500ml，并决定给予陈输血800毫升，输液3500毫升，22时50分左右，阴道出血基本停止。李x雪留在病房继续观察。

　　2012年1月1日凌晨1时，患者脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmhg，休克指数为1.111，李x雪医生见尿量偏少，为防止肾衰竭，予静推速尿20mg，观察半小时后，因尿量未见明显增多，李x雪请示王x生，王x生指示加大补液量1500ml。

　　凌晨2时左右，患者排尿300ml，凌晨2时20分左右，输血结束，且已补液近4000ml，当时脉搏为100次/分，呼吸20次/分，血压110 /65mmhg，阴道出血5ml，李x雪交待护士，继续观察，如生命体征平稳，出血停止，可将患者送回病房。后又返回三楼病房，交待值班护士“陈x后大出血是个重病人，需要一级护理”，然后李x雪回值班室。

　　家属见陈全身颤抖喊冷，并告知在场护士，但并未引起护士的重视。2时45分，患者出现烦躁、面色苍白，脉搏144次/分，呼吸23次/分，血压94/45mmhg，血氧饱和度86%，休克指数1.532。当时李x雪还在值班室，当值护士以为是寒战所致，仅给予吸氧处理，并没有向李汇报。

　　3时20分，患者出现谵妄，脉搏123次/分，呼吸23次/分，血压110/50mmhg，血氧饱和度下降为76%，李x雪赶到后觉得陈有生命危险，立刻通知王x生。

　　3时29分，王x生赶到病房，并通知三线医生陈某及内科值班医生等人赶到病房进行会诊，组织抢救。3时40分，患者脉搏消失，宣告死亡。

　　患者死亡后，院方建议进行尸检查找死因，但家属不同意尸检，并将李x生告上法庭。

　　2012年1月2日，长乐市公安局对陈医疗事故案立案。

　　2013年8月2日，李x雪医生被长乐市公安局取保候审。

　　医学会鉴定结果

　　2012年5月9日，福州市医学会鉴定认为：因本例未行尸检，死亡原因不确定，根据现有资料，患者死于产后出血性休克或伴急性肺动脉血栓栓塞可能性大。患者存在肾脏损害（肾病综合征）、血液高凝状态等基础疾病。医方对病情观察不仔细，产后出血量估计不足，处理不到位。

　　2012年9月20日，福建省医学会进行二次鉴定，认为产妇入院分娩前，红细胞压积43.8%，纤维蛋白原5.76、白蛋白3++，存在子痫前期重度、低蛋白血症，与宫缩乏力导致产后出血有一定的关系；医方对病情认识不足，抢救措施不力，与患者的死亡存在因果关系。

　　案件性质被定位为一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。

　　二、医疗事故认定的依据

　　对于严重不负责任的界定，丁x园咨询了国内著名医疗律师李x娟，李律师认为，医疗事故罪的认定核心在于“主观上严重不负责任，客观上造成严重后果”，而最高检和公安部36号文对医疗事故案中医务人员的主观上“严重不负责任”进行了界定：

　　（一）擅离职守的；

　　（二）无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；

　　（三）未经批准擅自开展试验性医疗的；

　　（四）严重违反查对、复核制度的；

　　（五）使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；

　　（六）严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的；

　　（七）其他严重不负责任的情形。

　　三、医疗事故罪与医疗意外的界限

　　医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

　　以上就是法律快车小编为大家整理的“医疗事故罪案例分析”的相关内容，通过上述内容我们可以知道医疗事故发生大多涉及过失，其中涉及的问题是很专业的。若还遇到其它问题，欢迎上法律快车的法律平台，咨询专业的律师。

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