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医疗事故鉴定申请书怎么写

法律快车官方整理
2019-01-10 23:39
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目前,医疗事故频发,因此很多人都十分重视医疗事故鉴定。本文将为您提供一份医疗事故鉴定申请书范本。医疗事故鉴定申请书怎么写,专家将通过下面的医疗鉴定申请书范本教您如何写好医疗事故鉴定申请书。

  请问医疗事故鉴定申请书应该怎么写?最好能提供详细的模板给我,谢谢!

  律师解答:

  医疗事故鉴定申请书

  申请人:姓名:XXX,性别:XX,出生年月:X年X月,民族:X族,工作单位:XXXX,职业:XXXXX,住址:XXXXXXXXX,联系电话:XXXXXXX。

  被申请人:单位名称:XXXXXXX(要写全称),地址:XXXXXX,联系电话:XXXXXXX。

  法定代表人(负责人):姓名:XXXXX,职务:XXXXXX。

  申请事项

  申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;

  事实和理由

  XXXX年X月X日,申请人到被申请人处就诊,因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)

  此致

  XXXXX县(区)卫生局

  申请人:XXXX

  XXXX年XX月XX日

  附:证据材料XXXXXX
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