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听证笔录(药品监督行政执法文书)

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2019-09-23 04:08

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中华人民共和国药品监督行政执法文书听证笔录第　页共　页 ______________________________________________________________________ 案由：____________________________________________________________ 当事人：__________________________________________________________ 法定代表人(负责人)__________性　别：_________年　龄：_____________ 联系方式：________________工作单位：__________地　址：____________ 委托代理人：___________性　别：________年　龄：______职　务：_____ 联系方式：_________工作单位：____________地　址：_________________ 案件承办人：___________科　室：_________职　务：__________________ 案件承办人：_____________科　室：________职　务：_________________ 听证主持人：______________________　　书记员：____________________ 听证时间：_______年______月_____日______时_____分至______时_____分听证方式：___________________________ ______________________________________________________________________ 记录： ______________________________________________________________________ 注：听证笔录经当事人审核无误后逐页签字，修改处签字或按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见。案件承办人和听证主持　人在笔录终了处签字。 ______________________________________________________________________

当事人或委托代理人签字：

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