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个人伤残鉴定申请书范本

法律快车官方整理

2020-09-04 14:51

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　　想要对自己的受伤情况进行鉴定的话，是需要受伤人员进行申请的，但是一般来说许多是不知道怎么样进行申请，在申请之后不知道申请书应该包括什么内容以及是什么样的格式，接下来就和法律快车小编一同来了解个人伤残鉴定申请书范本。

个人伤残鉴定申请书范本

　　一、个人伤残鉴定申请书范本

　　申请人:XX，男，19xx年xx月xx日生，汉族，农民，XX。

　　联系电话:XXX。

　　请求事项

　　请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

　　事实与理由

　　申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级进行鉴定，以便确定伤残赔偿金，请贵院安排鉴定事宜。

　　此致

　　人民法院

　　申请人

　　年xx月xx日

　　二、个人伤残鉴定程序是怎样的

　　医疗期终结后，单位拒绝进行劳动能力鉴定的，受伤职工可以自行申请伤残鉴定。受伤职工自工伤医疗期满之日起计算鉴定申诉期为半年。具体程序如下：

　　1、凡申请劳动能力鉴定的受伤职工，须向市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构(以下简称服务机构)递交书面申请，并按要求详细填写《伤病职工劳动能力鉴定个人申请表》(一式三份)，与市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构签订《伤病职工个人申请劳动能力鉴定协议书》

　　2、伤病职工在市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构登记后，由服务机构填写《鉴定表》(一式三份)中的个人情况和伤病情况及医疗经过，贴上申请人小一寸免冠半身近照，并盖服务机构的骑缝章。

　　3、伤病职工按本人的伤病性质持《鉴定表》到指定诊断医院作诊断结论并由医院有关科室盖章后，连同有关病历、检验结果交回服务机构，由服务机构报送市劳动能力鉴定委员会; 4.伤病职工向服务机构送齐《鉴定表》等所需资料之日起15日后，到服务机构领取鉴定结论。

　　如果是工伤，你们可以协商解决，协商不成，如果能确定劳动关系，你应当尽快申请工伤认定和劳动能力鉴定，然后根据鉴定结果尽快申请劳动仲裁要求单位按照工伤赔偿，因为时效只有1年，超过了时效法律上便不支持了。工伤造成伤残的赔偿项目：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。