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火灾事故责任书

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2019-09-25 19:01
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火灾事故责任书
公消责第号
当事人
名称

起火时间

地址

简要经过及原因

责任及依据

处理意见

承办部门:

承办人:

审核人: 签发人:

(印章)
日期
本认定书抄送::
此联存根


火灾事故责任书
公消认第 号

火灾基本情况:



根据《中华人民共和国消防法》第三十九条规定,火灾事故责任认定如下:______________________________________________________________________

如不服本决定,可在接到火灾事故责任书后十五日内,向____________________申请重新认定。

当事人签名: 时间:
(印章)
日期
此联随卷,交当事人联同此格式,不用签名
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