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驾驶培训许可证申请表

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2019-09-25 23:03
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  机构名称:_____________________  经营地址:_____________________  负责人姓名:___________________  联系电话:_____________________  邮政编码:_____________________  填表日期:_____________________
企业名称

主管部门

企业法人

经营范围

经济性质
国有()集体()有限责任()股份()私营()
法定地址

分支机构
1、
2、
经营地址

3、
4、
投资方

合作方

场地
总面积
平方米







教室

实习室

教练场

修理场

场地使用性质
自有

场地所
属单位

租用

教学设备
多媒体教学设备
教学软件
教学挂图
电教板




发动机机体解剖模型
解剖全车制动系统模型
教学磁板


更用车轮工具、灭火器
计算机计时管理系统
转向机构模型



教学车辆(台)
总数
大型客车
通用货车半挂车
公交车
中型客车





大型货车
小型汽车
低速汽车
摩托车
其它车型









用工性质
固定工
非固定工
管理人员


理论教练员


驾驶操作教练员


后勤人员


以上填报属实,请审核发证。

申请机构:
负责人: (盖章)
协会资质认证意见


公章
年 月 日

核员
复审意见


经办人: 年 月 日
运管机构意见


公章
年 月 日
许可证号码

发证日期

领证人



1、本申请表一式三份,培训机构、区(县级市)运管机构、市交委各存一份。
2、凡属选择项的栏目,请在所选项打“√”。
3、交本表的同时,要附交《管理(技术)人员及教练员登记表》、《教练车登记表》及开业须备资料。
4、如自行下载,请将以上表格用一张a3纸制表。
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