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依法受委托的安全生产监管执法人员基本情况登记表

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2019-09-25 23:20
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填表日期: 年 月 日


姓 名

性别

身份证号

贴照片
政治面貌

民族

职务

职称

毕业院校

所学专业

学 历

从事安全工作时间

健康状况

工作单位

邮政编码

通讯地址

联系电话

机构、编制批准文号

编制类型(行政或事业)

安全生产检查员培训时间、证号

主要工作
经历(含
时间、单
位、部门、
从事工作)

受过何种
奖 励


受过何种
处 分


县(市、区)安全监管局初审意见


(盖章)
年 月 日
市级安全监管局复审意 见


(盖章)
年 月 日
省安全监管局审定意见


  (盖章)
年 月 日
  注:本表申请人请如实填写,另附一张彩色免冠相片(小二寸,白色背景,背面写明单位、姓名)和身份证复印件,交发证机关。
乡镇(街道)安全监管人员拟新发证人员名单汇总表

序号

县(市、区)
机构名称
姓 名
性别
年龄
职务
学历
编制
机构编制批文号
行政
事业
































































































































  填表人: &n bsp; 联系电话:
乡镇(街道)安全监管人员拟换发证人员名单汇总表

序号

县(市、区)
机构名称
姓 名
性别
年龄
职务
学历
编制
机构编制批文号
行政
事业








































































&nbs p;
























































  填表人: 联系电话:
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