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收缴物品清单

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2019-09-26 07:32
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(此处印制公安机关名称)
收缴物品清单

公( )收缴字第 号
物品持有人_____________ 性别______________ 出生日期__________________
现住址___________________________ 工作单位____________________________
编号
名称
规格
数量
特征
备注











































物品持有人(签名):


年 月 日

承办人:

(公安机关印章)
年月 日
一式两份,一份交物品持有人,一份附卷。
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