反请求申请书 ┌────────────────────────────────────┐ │ 申请人(答辩人) │ ├────────────────────────────────────┤ │ 住 所 │ ├────────────────────────────────────┤ │ 法定代表人(或代表人)姓名 职 务 │ ├────────────────────────────────────┤ │ 被申请人(被答辩人) │ ├────────────────────────────────────┤ │ 住 所 │ ├────────────────────────────────────┤ │ 法定代表人(或代表人)姓名 职 务 │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ 案 由 │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ 反请求 │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │事实与理由 │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ ├────────────────────────────────────┤ │ 此致 │ ├────────────────────────────────────┤ │ 仲裁委员会 │ ├────────────────────────────────────┤ │ 附:1.证据 │ ├────────────────────────────────────┤ │ 2.本申请书副本 份 │ ├────────────────────────────────────┤ │ 申请人 │ ├────────────────────────────────────┤ │ 年 月 日 │ ├────────────────────────────────────┤ │ │ └────────────────────────────────────┘ 反请求申请书 申请人(答辩人):____________________________________________________________ 住所:______________________________________________________________________ 法定代表人:________________职务:________________电话:________________ 委托代理人:________________工作单位:________________ 性别:________________年龄:________________ 职务:________________电话:________________ 被申请人(被答辩人):________________________________________________________ 住所:______________________________________________________________________ 法定代表人:________________职务:________________电话:________________ 委托代理人:________________工作单位:________________ 性别:________________年龄:________________ 职务:________________电话:________________ 反请求: 1. 由被申请人承担因其违约行为给申请人造成的经济损失____________元; 2.仲裁费用由被申请人负担。 事实与理由: (事实经过)____________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ (要求被申请人承担责任的理由)__________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 此致 ________________仲裁委员会 申请人:_____________ (盖章) _____年___月___日