计算机信息系统集成资质评审机构申请表

计算机信息系统集成资质评审机构申请表 　　申请单位　　　　　　（盖章）　　填写时间 　　制表：信息产业部计算机信息系统集成资质认证工作办公室 　　申请单位基本情况表 ┌─────┬─────────────────────────┬────┬──────┐ │ 单位名称 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│主管部门│　　　　　　│ ├─────┼─────────────────────────┴────┴──────┤ │ 详细地址 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼─────────────────────────┬────┬──────┤ │ 通讯地址 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　邮编　│　　　　　　│ ├─────┼─────────────────────────┼────┼──────┤ │ 法人代表 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　电话　│　　　　　　│ ├─────┼─────────────────────────┼────┼──────┤ │单位负责人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　电话　│　　　　　　│ ├─────┼──┬───────────┬───┬──────┼────┼──────┤ │　 申请　 │姓名│　　　　　　　　　　　│ 电话 │　　　　　　│ EMAIL　│　　　　　　│ │　联系人　├──┼───────────┼───┼──────┼────┼──────┤ │　　　　　│手机│　　　　　　　　　　　│ 传真 │　　　　　　│　　　　│　　　　　　│ ├─────┼──┴─────┬─────┴───┼──────┼────┼──────┤ │ 成立时间 │　　　　　　　　│　　 注册资本　　 │　　　　　　│经济性质│　　　　　　│ ├─────┼────────┴─────────┴──────┴────┴──────┤ │主营业务或│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │ 经营范围 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼─────────────────────────────────────┤ │获得资格或│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │通过认证情├─────────────────────────────────────┤ │　　况　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　├─────────────────────────────────────┤ │　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼─────────────────────────────────────┤ │ 主要业绩 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────┼─────────────────────────────────────┤ │ 获奖情况 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └─────┴─────────────────────────────────────┘ 　　申请单位系统集成资质评审相关人员构成情况 ┌─────┬────────┬───────────────────┬─────────┐ │ 人员总数 │　　　　　　　　│　　　　　　 其中高级职称　　　　　　 │　　　　　　　　　│ ├─────┼───┬────┼─────────┬─────────┼───┬─────┤ │　 其中　 │ 大专 │　　　　│　　　 本科　　　 │　　　　　　　　　│硕士及│　　　　　│ │　　　　　│　　　│　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│ 以上 │　　　　　│ ├──┬──┼───┼────┴────┬────┴────┬────┴───┼─────┤ │序号│姓名│ 职称 │　　　学　历　　　│　　毕业专业　　 │　　从事岗位　　│ 身份证号 │ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──┼──┼───┼─────────┼─────────┼────────┼─────┤ │　　│　　│　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ └──┴──┴───┴─────────┴─────────┴────────┴─────┘ 　　申请单位办公条件情况 ───┬───────────┬────────┬───┬────────────┐ │ 序号 │　　 技术装备名称　　 │　　型号规格　　│ 数量 │　　　　主要性能　　　　│ ├───┼───────────┼────────┼───┼────────────┤ │　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────┼────────┼───┼────────────┤ │　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────┼────────┼───┼────────────┤ │　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────┼────────┼───┼────────────┤ │　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────┼────────┼───┼────────────┤ │　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────┼────────┼───┼────────────┤ │　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────┼────────┼───┼────────────┤ │　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ ├───┼───────────┼────────┼───┼────────────┤ │　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　│　　　　　　　　　　　　│ └───┴───────────┴────────┴───┴────────────┘ 　　申请单位简历 ┌────────────────────────────────────────┐ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └────────────────────────────────────────┘ 　　申请单位组织结构及质量管理体系情况 ┌────────────────────────────────────────┐ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └────────────────────────────────────────┘ ┌──┬─────────────────────────────────────┐ │信息│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │产业│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │主管│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │部门│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │意见│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　年　　 月　　日　　　　│ ├──┼─────────────────────────────────────┤ │附证│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │ 明 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│法人证明；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│机构成立批文（或省市授权证书）；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│机构业务骨干资格证明；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│机构完成三、四级资质认证单位审核清单。（包括单位名称、审核时间、获证时间、│ │　　│等级）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └──┴─────────────────────────────────────┘