上海市现制现售水经营单位卫生许可证申请材料要求 一、材料要求 1.使用A4规格纸张打印,申报内容应完整、清楚、不得涂改; 2.如使用复印件,应为原件复印,复印件应当清晰并与原件完全一致; 3.申报材料必须逐页加盖公章。 二、卫生许可证申请(变更)表 根据申请(变更)表“填写须知”逐项填写。 三、企业名称预先核准通知书或者营业执照复印件 新设立的单位,需提交工商部门出具的企业名称预先核准通知书;2006年9月30日前已经营的单位,需提交经营单位现行有效的营业执照复印件。 四、所辖现制现售水供水站或自动售水机设置情况 按下表填写: ×××公司下属供水站(或自动售水机)设置情况(样表) ┌──────┬──────┬──────┬──────┬────┬───────┐ │ 序号 │供水站(或自│ 地址 │ 所属区县 │ 联系人 │ 联系电话 │ │ │动售水机)名│ │ │ │ │ │ │ 称 │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┼────┼───────┤ │ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────┼──────┼──────┼────┼───────┤ │ │ │ │ │ │ │ └──────┴──────┴──────┴──────┴────┴───────┘ 五、现制现售水卫生管理规章制度 经营单位现行有效的卫生管理制度,包括水处理设备维护制度、水处理材料索证和更换制度、水质检验制度、从业人员培训和管理制度、公示制度和水污染应急处理预案等。 六、现制现售水制水设备、消毒设备、消毒剂卫生许可资料 按下表填写: ×××公司使用制水设备一览表(样表) ┌─────────┬──────────┬──────────┬──────────┐ │ 产品名称 │ 产品型号 │ 生产企业 │产品卫生许可批准文号│ ├─────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ ├─────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ └─────────┴──────────┴──────────┴──────────┘ ×××公司使用消毒设备、消毒剂一览表(样表) ┌─────┬───────┬────────┬────────┬──────────┐ │ 产品名称 │ 产品规格 │ 生产企业 │生产企业卫生许可│产品卫生许可批准文号│ │ │ (或型号) │ │ 证号 │ │ ├─────┼───────┼────────┼────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────┼────────┼────────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ └─────┴───────┴────────┴────────┴──────────┘ 以上所有卫生许可证或卫生许可批件均需提供加盖公章的复印件。 七、现制现售水检验仪器设备的配备情况 按下表填写: ×××公司现制现售水检验仪器设备一览表(样表) ┌──────┬──────────┬──────┬──────┬──────────┐ │ 序号 │ 仪器名称 │ 型号 │ 数量 │ 检测项目 │ ├──────┼──────────┼──────┼──────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────┼──────┼──────┼──────────┤ │ │ │ │ │ │ └──────┴──────────┴──────┴──────┴──────────┘ ×××公司现制现售水检测项目一览表(样表) ┌──────┬──────────┬──────────┬───────────┐ │ 序号 │ 检测项目 │ 频率 │ 适用标准 │ ├──────┼──────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ ├──────┼──────────┼──────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ └──────┴──────────┴──────────┴───────────┘