专利代理机构在外省市设立办事机构申请表 ┌──┬────┬───────────────────────┬───────────┬──┐│ 专 │ 名称 │ │ 设立日期 │ ││ 利 ├────┼───────────────────────┼───────────┼──┤│ 代 │ 地址 │ │ 机构代码(专利) │ ││ 理 ├────┼───────┬───────────┬───┼───────────┼──┤│ 机 │邮政编码│ │ 电话 │ │ 传真 │ ││ 构 ├────┼───────┼───────────┼───┼───────────┼──┤│ │负责人姓│ │ 出生年月 │ │ 执业证书号 │ ││ │ 名 │ │ │ │ │ ││ ├────┼───────┼───────────┼───┼───────────┼──┤│ │机构性质│ │ 注册资金 │ │ 年检情况 │ ││ ├────┼───────┼───────────┼───┼───────────┼──┤│ │专利代理│ │ 商标代理人数 │ │ 律师人数 │ ││ │ 人数 │ │ │ │ │ ││ ├────┼───────┴───────────┴───┴───────────┴──┤│ │ 开户行 │ ││ ├────┼──────────────────────────────────────┤│ │户名及帐│ ││ │ 号 │ │├──┼────┼──────────────────────────────────────┤│ 办 │ 名称 │ ││ 事 ├────┼──────────────────────────────────────┤│ 机 │ 地址 │ ││ 构 ├────┼───────────┬───────┬───┬───────┬──────┤│ │邮政编码│ │ 电话 │ │ 传真 │ ││ ├────┼───────────┼───────┼───┼───────┼──────┤│ │负责人姓│ │ 出生年月 │ │ 执业证书号 │ ││ │ 名 │ │ │ │ │ ││ ├────┴───────────┴───────┴───┴───────┴──────┤│ │ 专利代理人基本情况 ││ ├────────┬───────────────┬───────┬──────────┤│ │ 姓名 │ 性别 │ 身份证号 │ 资格证号 ││ ├────────┼───────────────┼───────┼──────────┤│ │ │ │ │ ││ ├────────┼───────────────┼───────┼──────────┤│ │ │ │ │ ││ ├────────┼───────────────┼───────┼──────────┤│ │ │ │ │ ││ ├────────┼───────────────┼───────┼──────────┤│ │ │ │ │ ││ ├────────┼───────────────┼───────┼──────────┤│ │ │ │ │ │├──┴────────┴───────────────┴───────┴──────────┤│专利代理机构申请理由: ││ ││ ││ ││ 签字(盖章) ││ 年 月 日 │├───────────────────────┬──────────────────────┤│ │ ││
北京市知识产权局审批意见: │拟设办事机构所在地的省、自治区直辖市知识产权││ │局审批意见: ││ │ ││ │ ││ │ ││ │ ││签字(盖章) │ 签字(盖章) ││ 年 月 日 │ 年 月 日 │└───────────────────────┴──────────────────────┘