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北京市专利申请资助金申请表

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2019-09-22 03:20

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北京市专利申请资助金申请表　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号： ┌─────────┬────────────────────────────────────┐ │　　专利名称　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────┼─────────┬─────────────────┬────────┤ │　　专利申请号　　│　　　　　　　　　│　　　　　　专利申请日　　　　　　│　　　　　　　　│ ├─────────┼─────────┴─────────────────┴────────┤ │　　专利分类　　 │　　　　　　　　发明（）实用新型（）外观设计（）　　　　　　　　　│ ├─────────┼────────────────────────────────────┤ │　　所属行业　　 │ 电子（）信息（）光机电一体化（）生物工程（）　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　│ 新医药（）新材料（）环保节能（）其它（）　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────┼────────────────────────────────────┤ │　　　申请人　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────┼────────────────────────────────────┤ │　　　户名　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────┼───────────────────┬──┬─────────────┤ │　　　开户行　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│帐号│　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────┼───────────────────┼──┼─────────────┤ │　　　联系人　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│电话│　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────┼───────────────────┼──┼─────────────┤ │　　　地址　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│邮编│　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────┼───────────────────┴──┴─────────────┤ │　　申请人分类　　│ 大专院校（）科研单位（）工矿企业（）机关团体（）个人（）　　　　　 │ ├─────────┼──────────────┬─────────────────────┤ │　　　　　　　　　│企业法人营业执照注册号　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　企业情况调查　 ├──────────────┴─────────────────────┤ │　　　　　　　　　│ 高新技术企业（）中关村科技园区企业（）　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　│ 科技园区专利试点企业（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　│所属园区：1、海淀园（）2、丰台园（）3、昌平园（）　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　│4、电子城（）5、建翔园（）6、德胜园（）7、亦庄开发区（）　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　│ 第二批专利试点单位（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────────┼────────────────────────────────────┤ │　　申请理由　　 │ 1、技术先进，具有较高的创新性（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　│ 2、属于北京地区重点发展技术领域和行业（）　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　│ 3、具有较好的市场前景（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├─────────┼────────────────────────────────────┤ │　　申请材料　　 │ 1、职务专利单位介绍信（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　│ 2、职务专利企业法人营业执照复印件（）　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　│ 3、非职务专利申请人身份证（）复印件（）委托书（）　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　│ 4、代办人身份证（）复印件（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　│ 5、专利申请受理通知书（）复印件（）　　　　　　　　　　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　│ 6、国家知识产权局开具的收取申请费用的收据（）复印件（）　　　　　　　 │ │　　　　　　　　　│ 7、发明专利申请说明书摘要复印件（）　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　│ 8、发明专利申请初审合格通知书（）复印件（）　　　　　　　　　　　　　 │ ├─────────┴────────────────────────────────────┤ │申请人签字或盖章：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │申请人身份证号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │代办人签名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │代办人身份证号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├──────────────┬──────────────┬───────┬────────┤ │ 经审核资助金额　　　　　元 │　　　　　审核人　　　　　 │　　　　　　　│　　年　月　日 │ │　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│ ├────┬─────────┼──────────────┼───────┼────────┤ │ 复核人 │　　　　　　　　　│　　　　　领款人　　　　　 │　　　　　　　│　　年　月　日 │ │　　　　│　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　│　　　　　　　　│ ├────┼─────────┼──────────────┴───────┴────────┤ │所属区县│　　　　　　　　　│备注：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ └────┴─────────┴───────────────────────────────┘

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