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矿山救护队资质晋级申请书

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2019-09-22 03:27

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　　申请编号：　　　　　　　　　　　　　　　受理编号：　　申请时间：　　　　　　　　　　　　　　　受理时间：矿山救护队资质晋级申请书　　矿山救护队______________________ 　　主管机构________________________ 　　申　办　人______________________ 　　联系电话________________________ 　　填写日期________________________ 国家安全生产监督管理总局印制　　填写说明　　1．本申请书应当用钢笔、签字笔填写或用计算机打印，字迹应清晰、工整。　　2．申请、受理的编号、受理时间由省级资质认定机关填写。　　3．申请单位在晋级事项栏目中填写有关晋级事项。　　4．救护队主要负责人应用钢笔或签字笔在相应栏目的“主要负责人签字”处签字。 ┌────────┬───────────────┬──────┬─────────┐ │单位名称　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│主要负责人　│　　　　　　　　　│ ├────────┼───────────────┼──────┼─────────┤ │地址　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　│邮政编码　　│　　　　　　　　　│ ├────────┼───────────────┼──────┼─────────┤ │电子信箱　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│联系电话　　│　　　　　　　　　│ ├────────┼───────────────┼──────┼─────────┤ │原资质等级　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│证书编号　　│　　　　　　　　　│ ├────────┼───────────────┴──────┴─────────┤ │申请资质等级　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────┼────────────────────────────────┤ │申请材料　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │清单　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────┼────────────────────────────────┤ │矿山救护队　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │意见　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│主要负责人（签字）　　　　　　　　（单位盖章）　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　│ ├────────┼────────────────────────────────┤ │主管部门　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │意见　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│主要负责人（签字）　　　　　　　　（单位盖章）　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　│ ├────────┼────────────────────────────────┤ │矿山救援　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │指挥机构　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │意见　　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　　　│主要负责人（签字）　　　　　　　　（单位盖章）　　　　　　　　 │ │　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　│ └────────┴────────────────────────────────┘

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