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民政部行政复议申请笔录(法人或其他组织)

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2019-09-21 18:00
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中华人民共和国民政部行政复议申请笔录
 (法人或其他组织)


                          编号:_____________
  时间:___________地点:__________记录人:_________申请人名称:__________地址:___________________邮编:___________
  法定代表人(主要负责人)姓名:__________
  职务:______________联系电话:________________
  被申请人名称:_________地址:__________________
  申请人不服被申请人________年_______月_______日作出的________________具体行政行为,现申请行政复议。
  复议请求:

  事实与理由:

                       申请人盖章:
                         年  月  日

  附:有关材料 份
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