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预防疾病的好帮手合理饮食的教科书

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2020-01-14 16:31

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1月15日，卫生部正式发布了《中国居民膳食指南（2007）》（以下简称新《指南》）。近日，修订《中国居民膳食指南》专家委员会副主任、中国营养学会常务副理事长程义勇就新《指南》的新增内容、特色，以及如何正确使用新《指南》等问题，接受了本报记者的采访。
新《指南》内容扩充15倍
程义勇介绍说，10年前的1997年版《指南》共1.6万字，一般居民膳食指南只有提要部分，新《指南》继承和发展了1997年版《指南》的主要内容，增加了提要条数，进一步完善和发展了一般人群膳食指南和特定人群膳食指南内容，增加了讨论部分和参考资料，突出了针对性和实用性，内容也更加丰富通俗，全文达24万字。新《指南》是根据营养学原理，紧密结合我国居民膳食消费和营养状况的实际情况，特别是最新的全国居民营养与健康调查数据及资料而制定的，是指导广大居民实践平衡膳食、获得合理营养的科学文件。其目的是帮助我国居民合理选择食物，以改善人们的营养和健康状况，预防和减少慢性疾病的发生，提高国民的健康水平。
新《指南》具有五大特色
首先，新《指南》实用性更强，提供了很多直观的图表和更具体的量化指标，可操作性大大提高。例如，在“粗细搭配”的内容中“建议每天最好能吃50克以上的粗粮”；在“如饮酒应限量”的内容中明确“建议成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15克”。通过查阅食物中钠含量表格，可以直接明了的知道自己所吃的食物中钠的含量；根据不同年龄、身高体重，对照少年儿童发育曲线，就能知道孩子是否属于生长迟缓。
程义勇说：“为了方便人们调换口味，兼顾人们对营养与美味的双重要求，新《指南》中还特别增加了食物互换表。”从中可以清楚地看到，50克的挂面与375克的米粥或190克的红薯等食品能量是等同的；100克的西红柿可以与160克的莴笋或120克的蒜苗等蔬菜互换；75克的大黄鱼可以与90克的鲤鱼或130克的蛤蜊等水产品互换；70克的炸鸡可以与30克的牛肉干或85克的猪排骨等肉类食物互换。
其次，注重慢性病的预防。近年来，我国居民膳食结构及生活方式发生了较大的变化，与之相关的慢性非传染性疾病，如肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等患病率增加，已成为威胁国民健康的突出问题。新《指南》在坚持“合理营养，平衡膳食”的理念下，在一般人群膳食指南中有两条是针对慢性病的预防的，即“减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食”和“食不过量，天天运动，保持健康体重”。其他8条的内容中也都有预防慢性病的内容。
第三，各特定人群膳食指南内容更加丰富和具体，包括孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前儿童、儿童青少年和老年人等特定人群膳食指南。
程义勇告诉本报记者，在1997年版《指南》中，针对婴儿的内容只有“鼓励母乳喂养”和“母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品”等不足900字的描述。在新《指南》中，婴儿细分为0—6月龄婴儿和6—12月龄婴儿。0—6月龄婴儿膳食指南条目增加到6条，有近7000字的描述，并提供了身长和体重增长参考曲线。
第四，新《指南》同时为指导居民每天运动提供了参照标准。程义勇解释说：“这是因为膳食和运动是不可分的，运动会消耗人体摄入的食物能量，个人运动量和运动方式的差别也影响着膳食摄入的标准。”新《指南》在“食不过量，天天运动，保持健康体重”条目下和膳食宝塔中明确提出“建议成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动”。
新《指南》从现实生活出发，特别提出了“千步当量数”这一概念，根据新《指南》中的“常见身体活动强度和千步当量数”表格，人们可以很容易的将生活劳动和体育运动互相换算。例如，扫地、拖地8分钟等同于步行1000步的运动量，练习瑜珈7分钟或者打乒乓球7分钟，也同于步行1000步的运动量。
第五，内涵更加丰富全面。新《指南》加入了饮水、零食及饮料这些与健康密切相关的膳食内容。增加了“三餐分配要合理，零食要适当”和“每天足量饮水，合理选择饮料”两个条目。建议“饮水应少量多次，要主动，不应感到口渴时再喝水，在温和气候条件下生活的轻体力活动成年人每日至少应饮用6杯水（约1200毫升），在高温或强体力劳动条件下应适当增加”。
使用《指南》不可机械照搬
在新《指南》的使用上，程义勇建议人们要全面理解，不要机械照搬。
首先，新《指南》是对居民整体的膳食指南，每个人都有各自的特点。程义勇说：“身高1.8米的和1.6米的人，食物的摄入量肯定是不一样的；经常锻炼的人，可能一天走1万步都没有问题，但如果是平时很少锻炼的人，也不必要求自己一下子就走6000步，应该从小运动量逐渐做起。”
其次，所谓的膳食平衡强调的是营养素的平衡，一段时间的平衡，不是每天都一丝不差地按膳食指南摄取食物。程义勇说：“重要的是人们在意识中要有一个膳食平衡的概念，你今天肉吃多了，那么明后天就少吃些肉，多吃些蔬菜。”
对于一些名词，也要准确掌握，比如粗细搭配的“粗”，包括两个层次的含义，首先是指杂粮，如高粱、荞麦、燕麦、绿豆、红豆、黑豆等；其次是指使用加工程度小的谷物食品，例如，全麦面包等。

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