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山西医科大学第二医院“病历评审”剑指不合理用药

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2019-02-22 12:41
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抽取重点监管病历,交由临床正确用药评价委员会专家审核;有问题者须接受专家组质询,最终专家组做出用药合理与否的评价,进行全院公示。近段时间以来,山西医科大学第二医院全面推行“病历评审”制度,并将其作为规范抗菌药物合理使用采取的重要举措,成效已经显现。这一做法走在了省内三甲医院的前列。

  今年3月,山医大二院为了规范抗菌药物合理使用,成立了以院领导为组长,纪检监察、医务处、医保办、病案室、临床、药学专家参加的临床正确用药评价委员会,组成了由医务处处长、药剂科主任、病案室主任、临床药师及临床科室23位专家组成的专家组。

  4月份,该院医务处从2月份全院药费比排名前100名的病历、危重病例、死亡病例中抽取出不同病区的31份病历,交给专家组检查评审抗菌药物使用情况。对于存在问题的病历,专门召开了质询会议,请当事医师说明用药理由,并由专家组专家评价理由是否成立,给出用药合理与否的评价,评审结果在全院公示。

  据介绍,按照管理办法规定,如果首次查出临床医师不合理用药,则向当事医师及科室下达不合理用药警示通知书;如第二次发现,将对科室及当事医师全院通报;第三次发现,将上报卫生厅,取消当事医师处方权3个月。这一严厉举措也成为临床医务人员头顶的“高压线”。

  另据了解,为建立抗生素合理使用的长效管理机制,该院早在2004年卫生部抗生素合理应用监测网开通之初,就积极参与上报工作。卫生部回报的测评结果,医务处都认真向全院反馈、讲评,并在科室绩效考核中兑现奖惩。4月下旬,他们还专门组织200余名中层干部学习山西医科大学纪检书记顾昭明撰写的 《以社会主义核心价值体系为统领,大力推进医学人文精神的构建》一文,同时举办抗菌药物临床应用管理培训。院长肖传实表示,医院遏制抗生素滥用重在“回归人文,回归临床,回归基本功”,要遵照患者的临床表现,将用药指征、检查手段、治疗方案与临床表现结合,做到有的放矢,这样才能真正合理用药,合理检查,合理治疗

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