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高原地区急性肾功能衰竭临床分析

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2019-02-23 17:30
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《中华急诊医学杂志》2007年第16卷第10期 中国研究者总结了高原地区住院的急性肾功能衰竭(ARF)患者病因、临床特点以及影响预后的因素研究者回顾性分析西藏军区总医院2001年5月至2006年4月收治的ARF患者临床资料。结果发现共收治ARF患者148例,其中男性85例,女性63例,年龄(42.4±18.1)岁;其中医院获得性ARF占52.7%,5年来其所占比率有逐渐增加的趋势。肾性ARF48例(32.4%),以急性高原病最常见,占20例。肾性ARF90例(60.8%),其中小球及微血管病变24例,急性肾小管坏死53例,急性间质性肾炎12例,单肾肾挫伤1例。由药物导致的肾损害39例,占肾性ARF的43.3%。肾后性10例(6.8%),病因主要结石。患者总病死率为42.6%,其中的医院获得性ARF患者病死率(55.1%)明显高于社区获得性ARF患者(28.6%)(P〈0.01);透析治疗与未透析治疗患者的病死率差异无统计学意义(P〉0.05)。单因素分析显示,年龄、少尿或无尿、血尿、血红蛋白和器官衰竭是影响预后的因素,因素logistic回归分析显示年龄、器官衰竭数和血红蛋白是影响病死率的因素。由此,研究者得出结论,急性高原病和肾毒性药物导致的ARF在高原ARF患者中多见。医院获得性ARF发病率和病死率明显增加。预防多脏器功能不全综合征的发生是降低ARF病死率的关键。
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