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降低同型半胱氨酸水平并不会改善慢性肾病患者的临床预后

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2019-02-23 17:49
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2007年11月15日 JAMA. 2007;298(10):1163-1170. 医学空间(MEDcyber.com)11月15日消息--近期发表在《JAMA》杂志上的篇文章指出,终末期肾病患者通过剂量叶酸和B族维生素来降低同型半胱氨酸水平并不能改善临床生存预后,血管性事件的发生率也不会因此而下降

斯坦福大学医学院的Rex L. Jamison博士和他的同事们自2001~2006年进行了一项随机研究,共有1305名进展性慢性肾病(ACKD)和751名终末期肾病(ESRD)患者入组,同型半胱氨酸水平均高于正常。
患者随机进入治疗组(每日服用一片含有叶酸、维生素B6和B12的复合胶囊)和安慰剂组,平均随访期3.2年。治疗3月后,治疗组患者的同型半胱氨酸水平平均下降了26%,而安慰剂组仅下降了1.7%。两组中分别有448例和436例死亡事件发生,维生素治疗不仅对死亡率无显著影响,对诸如心脏病、脑卒中、截肢等临床预后也无明显影响。研究人员指出,从该项研究结果来看,不建议ACKD或ESRD患者通过补充叶酸和B族维生素来预防血管损伤或改善生存质量。
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