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微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石的效果

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2019-02-23 18:17
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2008年02月05日 《中华泌尿外科杂志》-2007年28卷9期-581-584页 医学空间(MEDcyber.com)2月5日消息,目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗马蹄肾结石的手术技巧及临床应用价值方法MPCNL治疗马蹄肾结石患者17例。其中男13例,女4例。年龄17-53岁,平均34岁。17例均由KUB加IVU及CT确诊。单发肾盂结石5例,下盏结石3例,发、复杂结石9例(其中鹿角形结石4例)。结石小0.9cm×l.4cm-3.8cm×4.3cm。肾盂、输尿管无明显狭窄。B超引导下穿刺选定肾盏,置入安全导丝,顺穿刺方向用微穿刺扩张器依次扩张至18F,推入Peel-away鞘建立肾穿刺通道。输尿管硬镜下用气压弹道碎石机碎石。结果17例经次穿刺成功建立通道,手术时间40-180min,平均90min。术中出血20-100ml,平均40ml,均未输血。13例一期取净结石,3例经二次取石,2例取净。2例有残石者术后配合体外冲击波碎石治疗,1例排净,1例有少许残石。术后4例一过性出血、2例发热,经内科治疗后痊愈。随访3-24月,17例肾积水均有不同程度好转,16例结石取净者未见结石复发,1例有少许残石患者结石体积无明显变化。结论MPCNL治疗马蹄肾结石效果明显、操作安全、创伤较小,术后并发症少
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