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出现医疗事故该谁负责？医生“走穴”赚钱是与非

法律快车官方整理

2019-03-03 15:44

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　　【北国网讯】 □花上十万元请个明星大腕来大连“走穴”市民早已习惯；但谁又情愿花上数千元，甚至上万元请个外地名医来看病？

　　 □曾经用在明星身上的“走穴”字眼如今腾挪到医生身上，这一现象在全国范围内正迅速蔓延，大连也有发生。

　　 □一位有着“走穴”经历的医生称，不仅仅是外地的医生来连“走穴”，大连市个别医院的知名专家也走出去挣外快了。

　　 □患者及家属称，请名医破解疑难杂症是不得已而为之；医院褒贬不一，但患者及家属关心的是，请专家出场后出现医疗事故谁负责？

　　

　　患者：请天津专家红包给了3000元

　　一个月前，市民李先生为女儿的病情焦急不已，血癌的初步诊断给全家蒙上了一层厚厚的阴影。

　　当时在大连市中山区一家综合性医院就诊时，医生由于缺乏诊治经验，向李先生推荐了一名天津的血液病专家，医生称，如果专家能来的话，孩子的病将多了些希望。

　　在医生的牵头下，李先生联系到了天津的一位著名专家，当时双方敲定的价格是２０００元，来回机票及食宿费用完全由患者家属报销。

　　５月中旬，该专家乘飞机来连，当时李先生把他安排在一家五星级酒店，当天下午该专家即做出诊断，另外还制订了系统的治疗方案。当晚，李先生在该酒店内花费上千元请专家吃了一顿饭。

　　次日上午，李先生还陪专家在大连旅游了一番，下午专程将该专家送上了飞机。临行前，李先生从当时敲定的价格提到３０００元——“说不准以后还要咨询一些情况”！

　　直到今日，尽管现患者并未因专家的到来病情有所改善。但李先生称，如果这样都治不好女儿的病，全家人也尽心尽力了。

　　

　　医生：走穴手术每刀3000元以上

　　 “走穴”的报价往往依据手术难度的大小、专家的知名度。但基本上每次手术的费用在３０００元至８０００元之间，诊断的费用稍低。

　　杜林（化名）是大连市某综合性医院的著名专家。他称，每个月的工资加上奖金收入不过在６０００元左右，但按每次外出接手术３０００元的报价算，正常出去接两次手术就挣出这些钱。

　　杜林称，对于外地能请得起专家的人，基本上都是些有钱有权势的人，如果外出出诊患者或患者家属满意的话，往往还能收到他们送来的相当数量的红包，因此收入颇丰。

　　 “倘若碰到难度大、风险高的手术，适当带一带当地医院的医生不说，有时甚至还能给他们上一课，而这些课往往也要收取一定的费用。”杜林称。

　　谈及走穴问题时，杜林称，他们也是有选择性地外出接诊的。除了医院的手术硬件要好外，医院相应的人员配备也应该具有一定的规模——“毕竟有效地规避风险比挣钱更重要”。

　　

　　现状：外地专家来连走穴忙

　　 “大连市能走出去的医生毕竟还是太少了。”一业内人士反映。目前的现状更多的是外地专家来连“走穴”。

　　业内人士反映，来“走穴”的医生主要来自北京、上海等地。这些“走穴”的医生或是直接来操刀手术；或是帮助诊断；或是帮忙制订手术方案。而具体的也多局限在器官移植、心脏等手术难度大、风险高的手术科室中。

　　而据业内人士反映，请外地专家“走穴”正逐渐成为时髦，有的冠以合作的名义。而在部分医院，竟出现了多个科室常年请专家来“走穴”的情况，短期内医院收到非常好的市场影响力。

　　据了解，之前曾有一家民营医院，考虑在多个大科室内采取专家“走穴”的方式让患者接受更好的治疗，医院在这个环节中只充当中间人的身份，但这一设想最终因多方阻力而“夭折”。从这件事反映出，“走穴”的医生已来到市民身边。

　　

　　进展：医生走穴将有效规范

　　记者了解到，卫生部已于近日发布第４２号部长令——《医师外出会诊管理暂行规定》?以下简称《规定》?，将自７月１日起正式施行。其中对于医生“走穴”做出相应规定。

　　《规定》明确患者或其经治科室可邀请其他医疗机构医生会诊。医生外出会诊需经所在医疗机构同意。

　　就所发生的会诊费用，《规定》称，差旅费按照实际发生额结算，不得重复收费。属医疗机构根据诊疗需要邀请的，差旅费由医疗机构承担；属患者主动要求邀请的，差旅费由患者承担，收费方应向患者提供正式收费票据。会诊中涉及的治疗、手术等收费标准可在当地规定的基础上酌情加收，加收幅度由省级价格主管部门会同同级卫生行政部门确定。医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定进行处理。有关人士指出，《规定》实施后，医疗资源配置不合理的现状将得到有效缓解。

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　　正方：专家走穴带来“三赢”

　　 “本地医院肯定是支持这种行为的。”昨日，大连市沙河口区一综合性医院的负责人称。

　　该负责人透露，在医疗环境竞争日趋激烈的今天，科室的实力是竞争中立于不败的关键。

　　而如何提升科室，甚至是医院的知名度和影响力呢？对于医院来讲，治愈疑难杂症往往最能证明医院的实力。而医院最经济的方式是通过患者请外地专家的方式。

　　 “患者付款，医院可在与专家的反复合作中提升本院医生水平。”以一个心脏手术为例，手术过程中专家可能更多的是对关键部位直接操刀，其他手术环节可能由本医院医生完成。

　　因此，走穴这种事，对医生来讲往往是名利双收，对当地的医院来讲，提升了医院的知名度，对患者而言，不用出门便接受了更好的专家诊疗。因此对三方来说都是皆大欢喜的事。

　　还有医生反映，对于水平高的专家，如果不让他们多出诊，不给他们施展才华的舞台，也是一种资源的浪费。就许多危重的患者来说，长距离的往返很可能经不起折腾，专家自己找上门来无疑解决了一大问题。

　　

　　反方：医生忙于挣钱疏于工作

　　 “医生如果只是一味为挣钱而忙于‘走穴’的话，事情就变得可怕了。”中山区某医院负责人对医生“走穴”的行为持否定的态度。

　　据报道，北京某医院一专家曾因忙于“走穴”，耽搁了本院患者的手术治疗。

　　 “除了个体诊所的医生外，在编的医生都有自己所属的医疗机构，任何人，不管水平有多高，都应首先服从所属医疗机构的出诊安排，否则医生岂不成了自由职业者？”医院一负责人说。[page]

　　专家“走穴”后，本医院留下了更多工作需要别人代劳，这对于其他医生来说颇失公平。医院的工作量都差不多，凭什么你去“走穴”挣钱，留下的工作让他人承担？

　　另外，还有一个问题就是出现医疗事故谁来承担责任的问题，这一问题在业内争论不休。尽管事故的比率非常低，而且通常的做法是由医院来承担。

　　记者了解到，一位患有食道癌的患者王先生称，最初在大连市一家大医院确诊后，在医生的帮助下，家属联系到了北京的一名专家，专家为其制订了手术及其治疗方案，但事实上治疗效果并不理想。记者臧超纲

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