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医疗纠纷新问题：割的双眼皮不好看怎么办？

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2019-02-27 12:07

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　　花了数千元，先后6次割双眼皮，本想拥有一双美丽的桃花眼，可越割越糟―――术后怎么看都觉得自己大小眼，很别扭。康女士于是与医院打起了官司。可美与丑的判断在于人心，法律上没有既定的标准。碰到这类医患矛盾，医院、法院该怎么办？从昨天起，黄浦法院把一份2008年医疗纠纷诉讼年度报告发放到区内的10多家医疗机构，供院方参考并防患于未然。

　　医患案件美容整形占大头

　　黄浦区是本市三级医院比较集中的几个区县之一。去年一年，黄浦法院共受理医患案件40起，其中涉及到一家医院的美容整形医疗损害案件就有9起。虽然收案数基本与前两年持平，但美容整形案件却逐年上升。黄浦法院副院长金民珍告诉记者，整形美容纠纷最大的处理难点，就在于当事人与鉴定机构或医院对于手术所应当达到的效果认同度不一。通俗点说就是，你觉得漂亮，他却觉得很丑，到底好看不好看，只能说“青菜萝卜各有所爱”。比如康女士的案例，法院审理后发现医院在术前已将可能发生的情况告知她，在手术过程中也没有违规现象发生，只是康女士自身对术后的效果没有一定的心理承受能力所致。最后法院驳回了她的起诉。

　　与此同时，各类新类型案件也开始出现。例如对早产儿因吸氧导致视网膜病变的诊疗标准的适用、变性手术的成功标准、电子病历等病史证据的认定等一系列新案件、新问题。这类案件所涉问题较新、争议较大，目前也很棘手。

　　医方不规范直接导致纠纷

　　根据法院对去年受理40起相关案件的分析，医方的不规范行为是产生医患矛盾的直接原因。在2008年已审结的35件医疗损害赔偿纠纷中，患方提出医方手术操作及创面处理不当11件，误诊11件，病历书写不规范、有删除和伪造痕迹6件，用药不当4件，术前检查失当3件，输血不当1件。此外，患者对医方缺乏足够的信任、患者盲目提起诉讼并要求高额赔偿、鉴定送检材料真伪难辨、鉴定环节衔接不规范导致鉴定周期偏长等也是重要原因。

　　法院实行鉴定评估前置

　　针对这些现象，黄浦法院目前已经推出了鉴定、评估前置的工作机制。首先安排诉前调解，并进行诉前医疗事故鉴定。根据鉴定结果，当事人可以决定这场官司是继续打下去，还是寻求调解方案。就患者而言，可以明确请求金额，降低诉讼成本，便捷地解决纠纷；就医方而言，亦有助于其面对现实，及时妥善解决纠纷。

　　同时，法院向每家医疗监管机构建议，加强管理，规范医疗机构的病历保管、告知义务等，尽量从源头上减少医患纠纷的发生。针对电子病历等新情况，通过规范性文件设立详尽的医疗行为管理规范，详细制定例如病历书写、护理等规则，以便于法官在审理案件时对应作出司法审查。

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