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医院的“屁股针”为何少见了？

法律快车官方整理
2019-02-20 12:14
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　　扬州网讯 (记者 苏扬)感冒发烧，过去医生一般会开几针“屁股针”，即肌肉注射；现在，肌肉注射几乎完全被静脉输液的“吊针”取代。为何“屁股针”离人们越来越远？记者就此进行了一番调查走访。

　　现象——

　　只有挂水不见打针

　　近日来，由于高温天气的影响，市区各大医院的就诊人数异常火爆。静脉输液治疗的患者一拨接一拨，但没有一位是通过打“屁股针”来治疗。

　　“可能是空调吹的，有点感冒，昨天一天都是头昏脑胀的，吃了些药也没见缓解，今天就干脆来输个液，这样好得快，要不然明天班都上不好！”昨天，苏北医院输液室内，一位正在输液的先生说。

　　在苏北医院、市一院、中医院、东方医院等，记者采访发现，不管患者是感冒发烧、还是腹泻不止，或是有中暑迹象，医院一致选择了静脉注射的给药方式。

　　谈起肌肉注射，一位患者回忆说：“以前看病都是先打‘屁股针’，挂水都是病情比较严重的，但现在已经很少见到打‘屁股针’了。”记者随机采访了多名患者，他们均表示最少5年没打过“屁股针”了。

　　很多患者均不同程度表示，输液虽然贵了点，但见效快，不影响工作，大家都这样看病，已经成习惯了。对于“屁股针”的淡出，他们也很疑惑，但谁也说不出个所以然来。

　　一位先生提出了疑问：“以前不是一直宣传‘能吃药就不打针，能打针就不输液’吗？为什么现在经常是直接输液呢？”

　　算账——

　　打针更为便宜方便

　　记者试着算了一笔账。以最便宜的青霉素为例，目前一支80万单位的青霉素价格约为0.5元。如果肌肉注射，一天两针需青霉素160万单位，加上注射费、针管费、辅料费，总共不超过10元；以3天的注射量计算，不超过30元。

　　如果用静脉输液的办法，以640万单位青霉素计算，所需青霉素的价格为4元，加上注射费、盐水、材料费等，总计40元左右；以3天的注射量计算，至少120元。两者价格相差约为4倍。

　　而现在，输液中用青霉素的已经很少，大多选择头孢、菌必治等更“高级”的抗生素，价格又会高出好几倍。

　　“屁股针”也较静脉输液更为便捷。输液一次往往需要一个小时左右，而“屁股针”只需要几分钟。市民如果是在工作日输液，一般需要请假半天。

　　除此外，“屁股针”也更为安全。据介绍，静脉输液是直接进入血液，因此其导致的负面结果往往很难挽回；而打“屁股针”时，血管壁就像一道天然屏障，可将有害物质阻挡在外面，更为安全。

　　调查——

　　多原因致打针淡出

　　既然“屁股针”更为廉价、便捷和安全，又为何会悄然淡出，反而静脉输液兴起呢？

　　市一院急诊科主任医师殷安康说，“屁股针”逐渐消失的原因是多样化的。很多患者都认为，打“屁股针”要脱裤子、选择密闭的场所，而且比较疼。人们越来越少地选择它。

　　但是，更大的因素应该说是病菌的耐药性增强了。据介绍，现在市民保健意识不断增强，致使耐药菌群增多，药物敏感性降低，因此打“屁股针”的效果没以前好了。

　　“以前打一针就能治好的感冒，现在可能要打十几针。而输液治疗含药量大，药液直接由静脉进入血液循环，人体吸收快，药效发挥快，也方便患者。”殷安康说。

　　也有医生向记者坦言，这与抗生素的夸大宣传和医院收益有一定关系。“药品收入已经成为医院收入的大头，所以医院也愿意，甚至是引导患者使用大剂量的静脉输液，去注射抗生素，以增加医院收入。”

　　但多家医院都表示：“肌肉注射已经退到了次要地位，但它并不会消失。”他们仍设有肌肉注射这种给药方式，但一般用于注射退烧药、维生素、镇痛剂或产妇调节给药等特殊药品方面。

　　忠告——

　　吃药和打针最安全

　　肌肉注射日渐冷落、静脉输液盛行，带来了新的安全用药问题。静脉输液已成为引起药品不良反应的最大隐患。

　　国家药监局公布的2009年国家药品不良反应监测年度报告显示，当年药品不良反应事件报告的剂型分布以注射剂为主，占59%，这也反映出静脉输液发生不良反应的频率较高。

　　据了解，在国外输液治疗有严格控制，门诊输液率一般在10%以下，而我国的输液率高达60%-70%。

　　虽然随着输液器等医疗材料的改进，静脉注射的不良反应在递减，但吃药和打针仍是被医学界公认的最安全、最有益于患者身体健康的方式。

　　无论是药学专家还是临床医生都表示，不管采取哪种给药方式，安全用药才是关键。他们给出的忠告仍然是“能吃药就不打针，能打针就不输液”，打“屁股针”这一传统方式不应被轻易抛弃！

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