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医院有保险公司赔偿吗

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2021-08-25 11:23

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　　现在的医疗保险大部分都是有购买的，如果有受伤的情况去医院看病的情况是可以使用医疗保险的，但是如果是在公司受伤的情况下，公司理应给赔偿，所以医院有保险公司赔偿吗？下面法律快车小编给大家介绍一个相关的知识点。

　　一、医院有保险公司赔偿吗

　　医保分很多种，有职工医保、居民医保等等，不同的医保种类，对应的医保报销手续是不一样的。

　　医疗保险理赔需要的证件和资料：

　　(一)居民医保本地定点医院报销方法

　　1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。

　　超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。

　　2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。

　　3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。

　　(二)转诊转院报销方法

　　1、居民确需转往市外住院治疗的，需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见，科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准，方可转外地公立医疗机构住院治疗，不经批准自行转往外地住院的，医疗费自负。

　　2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销，需提供以下材料：(1)转院审批表；(2)完整的住院病历复印件(盖章)；(3)发票原件(盖章)；(4)汇总清单(盖章)；(5)医疗保险证。

　　(三)异地安置报销方法

　　1、登记备案手续的办理：在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员，可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份)，寄给异地居住人员，由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全，经医保处盖章确认，交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件或居住证明。

　　2、报销方法：异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销，报销所需资料包括：(1)完整的住院病历复印件(盖章)；(2)发票原件(盖章)；(3)汇总清单(盖章)；(4)医疗保险手册；(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用，于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。

　　(四)出差、探亲报销方法

　　1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的，需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。

　　2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。

　　(1)参保人员的单位(村、居委会)证明；

　　(2)出差地或探亲方的居住证明；

　　(3)本次住院的医疗费票据；

　　(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章)；

　　(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱；

　　(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章)；

　　(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件。

　　(五)社区门诊医疗费报销方法

　　参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医，发生的门诊医疗费用，由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。

　　二、误工费属于保险赔偿范围吗

　　保险公司会赔误工费吗?误工费属于保险公司承担保险责任的范围之内，但保险公司承担误工费，受害方必须要有证据证明。

　　误工费属于保险公司承担保险责任的范围之内，但保险公司承担误工费，受害方必须要有证据证明。误工费的计算标准：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

　　关于受伤期间保险公司赔付误工费的问题，有很多消费者反映具体的证明和办理流程比较复杂。保险业内专家表示，在受伤期间如果相关人员的工资没有停发，一般而言保险公司是不赔误工费的。在遇到上述情况时，当事人应该与保险公司和所在单位进行积极沟通，看哪种方式更有利于自己。

　　《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

　　误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均

　　1、人身损害赔偿的项目，法律是有明确的规定，如医药费，误工费，护理费，营养费等，但要根据情况，如营养费，要有医院的建议，没有建议，是不需要赔偿的。误工费，看从事什么职业，是否因住院减少了收入，如果没有减少收入，也是不赔偿的。至于首饰，如果对方确有证据，肯定要赔的，但这个证据不容易，否则早就收你赔了。

　　2、起诉肯定是你要败的，因为你的全责，只是赔多少的问题，诉讼费也肯定由你出，但最多不过几百元。

　　3、对方只起诉你，你可以应由保险公司承担赔偿责任为由申请法院追加保险公司为被告。

　　4、买了商业第三者险的，保险公司应该在保险范围内赔偿。

　　5、可以参加调解，只要在自己接受的范围内，如果对方要求太高，就走诉讼程序，法院判多少给多少。