摘要：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。”120急救中心将患者从担架上滑落，需要承担责任吗？

案情回顾：2018年1月23日晚上22时左右，原告屠某突发身体不适，意识模糊不清。家人紧急拨打120后，被告的三名救护人员到达原告家中，将原告放在担架上，在下楼途中，由于没有进行固定，原告从担架上滑落，头部和整个身体重重摔落在小区水泥地上，原告脸部多处摔破。嗣后，原告被送往医院进行救治，经医生初步诊断为：脑干大出血，大脑大部分死亡，目前只能靠呼吸机维持生命。

庭审经过：

1.原告诉讼请求：被告急救中心作为专业的医疗机构，非但未尽到救死扶伤的义务，反而将患者从担架上摔落，加重了患者的病情，应当由被告对患者目前的损害后果承担70%的责任。

2.被告某急救中心辩称：原告目前的损害后果与从急救担架上摔落这一行为没有因果关系，原告经专家诊断为：脑干出血，而从临床医学的角度来讲，脑干出血属于原发性疾病，外伤只有可能会导致蛛网膜下腔出血，但不会导致脑干出血，因此，原告目前的后果是由自身疾病导致，被告不慎将原告从担架上滑落的行为并不会加重其病情，不需要承担任何责任。

争议焦点：

原告目前的损害后果与摔落这一行为之间有无因果关系？摔落这一行为在患者目前大部分脑死亡这一后果中的原因力大小？

笔者观点：

“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担责任。”那么“诊疗活动”何时开始如何界定呢？是患者一定要到达医院接受执业医生的诊治才意味着“诊疗活动”正式开始了吗？显然不是。急救中心作为专业的提供院前院内急救服务的医疗机构，在接到患者家属的急救电话，到达患者所在现场后，即意味着“诊疗活动”的开始，包括急诊医生对患者进行的一系列的问诊，测量血压，查看瞳孔的对光反射等等；毫无疑问，诊疗活动也包括，急诊医生对患者进行简单的检查后，将患者抬上救护车送往医院的过程。本案中，被告某急救中心，作为专业的医疗机构，在诊疗活动中，未尽到相应的注意义务，使用的担架未配置相应的固定设备，进而将一位有高血压病史，且当时可能已经有脑出血症状的患者，从担架上摔落，而且是头部着地，显然被告的行为已经构成了“过错”，至于“过错”在目前患者损害后果中所占的比例的大小，由于医学科学的专业性和复杂性，还有赖于专业的鉴定机构进行鉴定过后才能得出结论。本案的审理过程中，在经历了几次庭审之后，考虑到原告自身的基础疾病、家庭的困难、经济等方面的原因，本案最终以调解结案，由被告某急救中心一次性赔偿原告医药费、营养费、护理费等各项费用共计人民币36万元。