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自己骑无牌两轮自行车摔伤，新农合能报销吗

综合法律 2022-11-01 10:04 人浏览

共3位律师解答

新农合意外险对受害人进行报销的范围不包括工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用；其仅对非本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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2022-11-01 10:03

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车祸不能走新农合报销，车祸一般是第三方事故，应当由肇事者承担其费用。其不属于基本医疗保险基金支付范围，但是可以有基本医疗保险基金垫付，之后再向肇事者追偿。

法律依据：

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2022-11-01 10:03

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如果用人单位没有赔付是可以报销的。一般来说，工伤的治疗费用都是由用人单位支付的，用人单位购买了工伤险的由工伤保险基金进行支付的。很少出现自费的情况。

法律依据：

《工伤保险条例》第三十条　

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

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2022-11-01 10:04

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