问答详情

参加了新农合，为什么从三月一号开始门诊不能报销了？

综合法律 2022-11-06 10:14 人浏览

共3位律师解答

新农合门诊报销流程：
1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;；
2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费；
3、自行支付门诊医疗费用；
4、在相关科室进行检查。门诊药房取药；
5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。

法律依据：
《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

综合法律律师团队
推荐

2022-11-06 10:10

咨询我
新农合门诊报销比例：１．村卫生室、卫生所报销比例６０％；２．镇卫生院报销比例４０％；３．二级医院搏小比例３０％；４．三级医院报销比例２０％；５．镇级合作医疗门诊报销限额５０００元／年。可以知道，报销的比例还是很高的。
参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。法律依据：

法律快车咨询顾问

2022-11-06 10:12

咨询我
新农合报销有时间限制，一般是出院后一个月办理。“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

法律依据：

《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》

各地要认真总结试点单位的好做法，积极进行农民个人缴费方式的探索，充分发挥基层组织的作用，建立稳定的筹资机制。
如果农民个人自愿，经村民代表大会讨论同意，可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。要加强基金管理，做到专户储存，专款专用，严格实行基金封闭运行，确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。
要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法，实行基金使用管理的县、乡、村公示制度，把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容，探索农民参与监督和民主管理的长效机制，保证农民的知情权和监督权。
要加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计，发现问题，及时纠正。

平台特邀律师
推荐

2022-11-06 10:14

咨询我
如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台上海律师团
官方

响应时间平均2分钟内

咨询我

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。