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你好律师，我想咨询一下，工伤对方赔偿单位让走新农合报销，不走的话不垫付医药费，请问可以走新农合吗

劳动纠纷 2022-11-15 19:24 人浏览

共3位律师解答

你好，请问是下班途中吗

平台法律顾问团队
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2022-11-15 19:20

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工伤私了不可以通过新农合报销。存在第三方责任产生的医药费，依法由第三责任方承担。新农合的报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
因此，交通事故、医疗事故、工伤等，均不能通过新农合报销。
法律依据：
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

劳动纠纷律师团队
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2022-11-15 19:22

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走了农合报销的，还能打官司。诉讼是公民的权利，无论是否报新农合医疗报销，都不影响当事人去向法院起诉的权利。但是被人民法院判决用人单位赔偿医疗费的，当事人应当主动退还新农合所报销了的医疗费用，否则单位事后报销时也会向当事人追讨。
法律依据：《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

法律快车咨询顾问

2022-11-15 19:24

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