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意外事故保险怎么赔付

交通事故 2022-11-16 16:04 人浏览

共3位律师解答

意外事故保险赔付如下：
1、被保险人因意外身亡的，按照合同约定一次性赔付死亡保险金；
2、被保险人因意外残疾的，按照残疾程度分级给付残疾保险金；
3、被保险人因意外需付医疗费用的，根据保险合同规定和实际医疗费用赔付医疗保险金；
4、被保险人因意外无法工作的，给付停工津贴。法律依据：《保险法》第十条
保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条
订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。

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2022-11-16 15:56

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对于意外事故，保险会这样赔付：
1、因突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤的费用：身故处理费用、治疗费、检查费、手术费、药费、护理费、床位费、输血材料费、院外专家会诊费、其他合且必要的费用。
2、因外伤害发生的其他相关费用：交通费、误工费、近亲属探望交通费、食宿费、随行未成年人或长着的送返费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

交通事故律师团队
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2022-11-16 15:58

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保险理赔需要经过以下程序：
1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，及时通知保险人；
2、保险人立案查勘；
3、投保人、被保险人或者受益人根据保险公司的要求，准备好所需要的资料；
4、保险公司审核证明和资料后核定保险责任；
5、审核通过后，保险公司履行赔付义务。
法律依据：
《保险法》第二十二条
保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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2022-11-16 16:04

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