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我父亲因意外住院，为什么新农合不给报销？

综合法律 2022-11-17 20:10 人浏览

共3位律师解答

新农合报销需要提供以下资料：户口本或身份证；新农合参合缴费票据；住院发票；诊断证明；费用清单；其他。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

综合法律律师团队
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2022-11-17 20:06

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新农合的报销流程如下：
一、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；
二、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；
三、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；
四、到对口专科进行住院检查、治疗；
五、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；
六、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续；
七、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联，到打印处打出清单汇总表；
八、凭结算发票单，农合证、身份证和户口簿原件及复印件，诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销，领取补助款。

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2022-11-17 20:08

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　　新农合二次报销的条件如下：

　　
1、参加了当年的新农合。

　　
2、当年新农合基金结余较多，地方上出台二次报效政策，文件一般是第二年年初出台。

　　
3、医疗费用达到起付标准，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，一般分等级报销。

　　
4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线，多次医疗不能合为一次。

　　先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病等等，参保了新农合的朋友患有以上疾病的，可以享受二次报销政策。

　　法律依据：

　　《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》第四条

　　新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

　　
(一)个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次，地方可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。国家依据农村居民人均纯收入增长等情况适时调整缴费档次。

　　
(二)集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助，补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

　　
(三)政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金，其中中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助，对东部地区给予50%的补助。

　　地方政府应当对参保人缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元；对选择较高档次标准缴费的，可给予适当鼓励，具体标准和办法由省(区、市)人民政府确定。对农村重度残疾人等缴费困难群体，地方政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。

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2022-11-17 20:10

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