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员工上班期间私自离岗回家，发生车祸，对方全责，机动车保险已赔付，还能申请工伤保险吗？

社会保险 2022-11-24 11:42 人浏览

共3位律师解答

职工已有车祸赔偿，如果所支出的其他未赔付的费用在工伤保险的报销范围内的，则能够申请工伤赔付；如果相关费用已经有赔偿或者不在工伤保险的报销范围内的，则不能申请工伤赔付。
法律依据：
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条
依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。

因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。

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2022-11-24 11:38

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工伤保险认定如下：从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作受伤的；在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的；因履行职责受伤的；因公、因战致残军人复原专业到企业工作后旧伤复发的；因公外出期间遭受交通事故或其他意外事故受伤的；在合理时间内其他合理路线的上下班途中意外受伤的。法律依据：《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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2022-11-24 11:40

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在出工地伤亡事故后当事人之间私了的，保险公司会在其责任限额范围内赔，属于其保险责任的，会在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金的义务。如果死亡工人被认定为工伤的，还需要依法去申请工伤认定和获取工伤赔偿，其近亲属不能与社保经办机构等随意私了。
法律依据：《中华人民共和国保险法》第二十一条
投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。

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2022-11-24 11:42

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