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我是安徽人在上海打工，生病住院，在上海没医保，老家有，请问我怎么报销？

社会保险 2022-12-03 09:20 人浏览

共3位律师解答

一、异地办理医疗报销的流程：　　
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案；　　
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明；　　
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销；　　
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗；　　
5、省外报销的比例最低，一般起付线2000左右，报销比例为合理费用的45%，花的少的话，很难报销几个钱的，医院级别越低，报销比例越高。　　
二、清单包括：　　
1、一般情况需要在所在乡镇的乡镇卫生院出院结算单；　　
2、费用清单；　　
3、出院小结；　　
4、病例复印件；　　
5、身份证，户口本复印好；　　
6、转诊证明或打工证明。法律依据：　　《中华人民共和国社会保险法》第二十四条　　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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2022-12-03 09:16

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在外住院回本地报销需要事先到参保地医保经办机构登记，备案；然后在出院后1个月内，凭户口簿、患者身份证件、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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2022-12-03 09:18

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上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%；三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。
如果超过了45岁以上的在职职工，超过门急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销75%，二级医院就诊的职工，医保可报销70%；三级医院就诊的职工，医保可报销60%。
　　另外，住院、急诊观察室、留院观察的在职职工，城镇职工医疗保险的最高支付限额为34万，统筹报销比例高达85%。其中，门诊大病统筹医疗保险报销比例为85%，家庭病床医疗保险的报销比例为80%。
法律依据：　　《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第二十五条　　在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。起付标准为１５００元。
　　在职职工一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹基金支付８５％。　　在职职工发生的起付标准以下的医疗费用以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，

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2022-12-03 09:20

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