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如我在外地生病了做手术，回到当地可以报销医疗保险吗

社会保险 2022-12-04 15:14 人浏览

共3位律师解答

外地看病可以回本地报销，但是对医疗费产生的情形有特殊规定。根据社保相关政策的规定，因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用，可以回参保地进行报销。

法律依据：

《社会保险法》第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律快车咨询顾问

2022-12-04 15:10

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在外住院回本地报销，需要户口簿、患者身份证件、居民医保证（卡）、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料。当事人需要事先到参保地的医保经办机构登记，备案；然后在出院后1个月内，凭上述资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用的报销手续。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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2022-12-04 15:12

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1、医疗保险有属地性原则，如果是在非医疗保险所在地住院治疗的话，只有两种情况是可以回到缴纳地报销的：一是在外地的急诊急救，二是在本地就医后转到外地的。新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案，出院后在10个工作日内可以报销。

　　
2、异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

　　法律依据：

　　《中华人民共和国社会保险法》第二十四条

　　国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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2022-12-04 15:14

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