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城镇居民医保报销程序是怎样的

社会保险 2022-12-15 08:31 人浏览

共3位律师解答

居民医保报销条件：城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度，参保居民患病就医时，须持医疗保险卡、身份证或者户口薄到当地的定点医疗机构治疗，凭证享受医疗补偿待遇。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-15 08:24

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参保人员的医保报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请；
2、受理部门收到申请材料后，进行审核等工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据：参保人员的医保报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请；
2、受理部门收到申请材料后，进行审核等工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2022-12-15 08:26

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社保报销需要的材料是参保人员的身份证、社保卡、以及医疗缴费单据等。一般需要病人先行自负医药费，然后拿着身份证及医院开具的所有单据到社保中心去报销。但是有的地方医保都是在结算医药费的时候就同时报销了，而不需要再拿着费用明细去社保局进行报销。
法律依据：《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-15 08:31

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