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医保卡报销比例

社会保险 2022-12-15 14:08 人浏览

共3位律师解答

按照有关规定，医保卡的报销比例一般在60%到70%，各地的医保政策对于医保卡报销存在最低限额和最高限额的规定。各地的报销比例会有不同，具体的报销比例需查询所在地的医保报销相关政策。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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2022-12-15 14:05

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当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的，通常住院最低报销比例为85%，最高报销95%；城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分，为50%至80%之间。
由于不同地区的经济水平不同，因此在医疗报销比例也可能会略有不同。法律依据：《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-15 14:06

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医保卡报销的数额需要结合地方的相关规定来确定，各地在医保报销方面、报销流程是不一样的。医保卡由当地指定代理银行承办，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡报销的流程，具体如下：
1、携带身份证或是医保卡、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书、门诊收费收据、就医资料等文件材料到当地社保中心相关部门申请办理。
2、经相关工作人员审核后，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
3、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

法律快车咨询顾问

2022-12-15 14:08

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