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你好,精准扶贫,住院怎么报销?

社会保险 2022-12-20 11:46 人浏览
共3位律师解答
  • 不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
  • 扶贫户在县域内医院就诊的,凭医疗证、身份证、贫困户、证明等资料,在定点医院“一站式”结算窗口直接报销即可。扶贫户的报销比例各地医院会有所不同,一般是新农合报销后再报销百分之七十。


    法律依据:

    《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

    国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
    城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。


    《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

  •   
    一、这具体要看每个地方的报销比例,一般新农合报销50%,精准扶贫户的,在这个基础上再报销20%以上,建议咨询当地医院。



      
    二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策:



      
    1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。



      
    2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。



      
    3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5个百分点。



      
    4、城乡居民大病保险补偿年封顶线从30万提高到35万元。



      
    5、特困供养、低保、特困优抚、精准扶贫对象减免住院起付线;在门诊诊疗的精准扶贫对象减免门诊诊疗费、挂号费、病历费等等。




      法律依据:



      《社会保险费申报缴纳管理规定》第五条



      职工应缴纳的社会保险费由用人单位代为申报。代职工申报的事项包括:职工姓名、社会保障号码、用工类型、联系地址、代扣代缴明细等。



      用人单位代职工申报的缴费明细以及变动情况应当经职工本人签字认可,由用人单位留存备查。


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