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我买的职工大额医疗保险我花了5万8千多，能不能报销

社会保险 2022-12-23 21:36 人浏览

共3位律师解答

医疗保险报销比例：一般1800元以上的医疗费用才可以报销，而报销的比例是50%。但随着基本医疗保险制度的不断完善，医疗保险报销的比例也在不断的提高，一般不同地区、不同参保对象的报销比例是不一样的，具体参照当地的医保政策执行。
法律依据：医疗保险报销比例：一般1800元以上的医疗费用才可以报销，而报销的比例是50%。但随着基本医疗保险制度的不断完善，医疗保险报销的比例也在不断的提高，一般不同地区、不同参保对象的报销比例是不一样的，具体参照当地的医保政策执行。
法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

劳动纠纷律师团队
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2022-12-23 21:32

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医疗保险计算公式：报销金额=（总费用—个人先负担—纯自费项目—起付标准金）×报销比例。
每个月的医疗保险费是以工资为参数，单位缴费金额是：缴费工资×
7.5%。个人缴费：缴费工资×2%。
五险一金计算公式是：
养老保险=缴费基数×8%(个人缴纳比例)+缴费基数×20%(单位缴纳比例)
医疗保险=缴费基数×2%(个人缴纳比例)+缴费基数×12%(单位缴纳比例)。
法律依据：
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律快车咨询顾问

2022-12-23 21:34

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医疗保险报销的流程主要分两步走。第一步就是要申请人先办理报销申请手续，第二步就是申请人提交报销所需的相关申请材料。申请人提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2022-12-23 21:36

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