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恶情甲状腺癌,大病医疗可以报销吗?

社会保险 2023-03-24 15:24 人浏览
共3位律师解答
  • 你好,可以去民政部门或者社保部门询问
  • 法律分析:甲状腺疾病属于医保范围,是可以报销的。
    河源市甲状腺肿瘤治疗为例,分按住院支付比例报销和按普通门诊支付比例报销两个标准。
    1、按住院支付比例报销的。
    恶性肿瘤(放、化疗期),在河源市基本医疗保险定点的
    二、三级医疗机构就诊的急诊留院观察(急病就诊、情况危急、原因待查,需要留院观察)项目参照门诊特定病种管理,按住院报销比例报销,而且对于恶性肿瘤(放、化疗期)不设限额。
    2、按门诊支付比例报销的。
    恶性肿瘤(非放、化疗治疗)须在定点的
    二、三级医疗机构就诊,恶性肿瘤(非放、化疗治疗)支付限额为6000元/年。
    3、特殊情况。
    患有两种以上(含两种)特定病种且符合特定病种门诊医疗费用报销的,其年度内享受门诊特定病种待遇按其中一个病种的最高限额标准支付。参保人在享受特定门诊医保待遇期住院的,该病种住院期间不能享受门诊特定病种医保待遇。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  • 法律分析:属于,一般是良性肿瘤,有医疗费用的保险会报销。但不属于重大疾病。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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