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异地医院看病可以直接在医院报销吗？

社会保险 2023-05-28 10:22 人浏览

共3位律师解答

法律分析：可以办理异地就医，在长期居住地指定一两家定点医院看病报销。如果突然住院可以打电话至参保地经办机构，远程备案，出院后拿报销手续回参保地报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-05-28 10:20

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法律分析：要根据两地的医保政策确定。目前来讲，对于大部分地区，异地就医只能报销急诊和住院的医疗费用，普通门诊看病一般都要自己支付。不过也有少部分地区已经实现了异地门诊报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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2023-05-28 10:20

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外地看病可以回本地报销，但是对医疗费产生的情形有特殊规定。根据社保相关政策的规定，因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用，可以回参保地进行报销。
法律依据：《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律快车咨询顾问

2023-05-28 10:22

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