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70岁的老人，现在还在缴纳医疗保险，普通门诊药费报销比例是多少？

社会保险 2023-05-29 10:28 人浏览

共3位律师解答

医疗费的报销分为三大类，第一种是门诊费用，比如退休人员和在职干部职工，按照工龄核定基数来算，不同年龄段有不同的算法。比如工龄在31年以上的，那么年人平定补420元，月平定补35元。
最后每个月由门诊部发送。其余还有一般性住院费用，比如说退休人员的单位需要报销75%；以及在职干部职工需要按工龄实行限额、比例报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

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2023-05-29 10:27

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法律分析：医疗费的报销分为三大类，第一种是门诊费用，比如退休人员和在职干部职工，按照工龄核定基数来算，不同年龄段有不同的算法。比如工龄在31年以上的，那么年人平定补420元，月平定补35元。最后每个月由门诊部发送。其余还有一般性住院费用，比如说退休人员的单位需要报销75%；以及在职干部职工需要按工龄实行限额、比例报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律快车咨询顾问

2023-05-29 10:27

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【法律分析】：
一、门诊报销比例：
【2000元以上可报销，报销比例50%。70周岁以下的退休人员，1300元以上可以报销，比例是70%。70周岁以上的退休人员，1300元以上可以报销，比例是80%。
【
二、住院报销比例：
【起付金额1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额7万元。
【
三、报销范围：
【
1、门诊、急诊的医疗费用；
【
2、到定点零售药店购药的费用；
【
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；
【
4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
【法律依据：：《医疗保障基金使用监督管理条例》
【第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。
【医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序，补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准，并报国务院医疗保障行政部门备案。
【第九条国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系，提供标准化、规范化的医疗保障经办服务，实现省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖。
【
【温馨提示】
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2023-05-29 10:28

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