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生病了不住院，只检查开药了。可以报销吗

社会保险 2023-05-30 06:40 人浏览

共3位律师解答

可以报销的医疗费用包括：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。报销需要的材料有：参保人员的身份证件、医保证或医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件等。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-05-30 06:37

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根据社会保险法规定：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
1、一般来说，普通医药费都可以报销，但是一些进口的药品及复杂的疾病无法报销。在医院缴费的时候，单据下面标明“自付一”的金额都可以报销，“资费”、“自付二”及其它费用报销不了。
2、基本医疗服务设施报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施：住院床位费、门(急)诊留观床位费等，但就(转)诊交通费、急救车费等生活服务项目和服务设施费用是不可报销的。

平台法律顾问团队
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2023-05-30 06:38

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不住院，门诊可以报销。我国法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。其中部分门诊纳入了基本医疗保险中的诊疗项目。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条　
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-05-30 06:40

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